韧带扭伤的处理

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侧副韧带损伤,损伤后,膝关节内侧或外侧剧痛,肿胀,行走困难,膝关节不能完全伸直,有明显压痛,压痛点常在股骨和胫骨的内、外侧髁部.侧副韧带部分损伤的,应将膝关节置于略屈曲位制动,使副韧带松弛,利于愈合,外敷接骨散或活络散瘀的中草药,消除肿胀,减轻疼痛,帮助愈合,完全断裂的应尽早手术,修补断裂的韧带,避免以后关节不稳定,影响膝关节功能,

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1.新鲜侧副韧带损伤(1)部分断裂将膝置于150～160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4～6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌,(2)完全断裂应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周,如合并有十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带,2.陈旧性侧副韧带断裂应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术,近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料,取得较满意效果,3.前交叉韧带损伤:凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合,目前主张在关节镜下做韧带缝合术,4.后交叉韧带损伤:目前的意见偏向于在关节镜下早期修复,