缺血缺氧型脑病

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轻度缺血缺氧性脑病一般不会留下后遗症,治疗7-10天可以痊愈,不用太紧张,只要在条件比较好的医院正规治疗就可以了,下面摘录治疗方案,供你参考:(一)疾病极期综合治疗确定治疗方案应有全局观念,全面维护机体内环境稳定和各器官功能正常,同时要注重尽可能及早治疗,最好起始于生后24小时内,最迟不得超过生后48小时,否则脑损伤会进一步发展加重,目前被归纳为“三支持”,“三对症”治疗方法,三项支持疗法:1.维护良好的通气,换气功能,使血气和pH保持在正常范围,可酌情予以不同方式的氧疗,如头罩、鼻塞、CPAP通气,必要时人工通气,酌情应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒,24小时内使血气达到正常范围,2.维持各脏器血流灌注,使心率、血压保持在正常范围,根据病情应用多巴胺2～5μg/kg•min,如效果不佳,可加用多巴酚酊胺2～5μg/kg•min及营养心肌药物,ATP,细胞色素C等,3.维持血糖水平在正常高值,以保持神经细胞代谢所需能源,及时监测血糖,调整静脉输入葡萄糖浓度,一般6～8mg/kg.min,必要时可8～10mg/kg.min,根据病情尽早开奶或喂糖水,保证热卡摄入,三项对症处理:1.控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量20mg/kg,12小时后给维持量5mg/kg.d,根据临床及脑电圈结果增加其他止惊药物并决定疗程,如苯妥英钠,用量与苯巴比妥相同,也可加用10％水化氯醛,0.5ml/kg,稀释后保留灌肠,安定类药物困呼吸抑制明显,应用时需密切观察呼吸状况,2.降颅压如有颅压高表现,可及时应用甘露醇,宜小剂量,0.25～0.5g/kg,静脉推拄,酌情6～12小时一次,必要时加速尿0.5～1mg/kg,争取2～3天内使颅压明显下降,3.消除脑干症状当重度HIE临床出现呼吸节律异常,瞳孔改变,可应用纳洛酮,剂量0.05～0.1mg/kg,静脉注射,连用2～3天或至症状消失,(二)阶段性治疗目标及疗程HIE的治疗不仅应及早开始,而且在各阶段都应达到预定的治疗目标,完成一定的疗程,方能最大限度地减轻脑损伤,减少后遗症,生后3天内:维持内环境稳定,生后4～10天:治疗重点为应用脑细胞代谢激活剂和改善脑血流药物,使神经细胞能量代谢恢复正常,受损神经细胞修复和再生,减少或避免迟发性神经细胞死亡,常选用药物为1,6-二磷酸果糖,2.5ml/kg•d静脉点滴,胞二磷胆碱,100～125mg加人5％葡萄糖100ml静脉点滴,或脑活素5ml加人5％葡萄糖50ml静脉点滴,

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　10天后的治疗:针对重度HIE和部分神经恢复不理想的中度HIE,中度HIE总疗程10天～2周,重度3～4周,治疗原则为在维持内环境稳定的基础上,应用上述促进脑细胞代谢的药物,(三)新生儿期后的治疗及早期干预科学研究已证实,小儿在5岁以前,尤其是2岁以前,脑仍处于快速发育的“灵敏期”,可塑性强,利用这一时期进行恰当的治疗,及早进行干预,对促进脑细胞的修复,神经纤维代偿性生长,建立新的神经信息传递通路,改善脑的功能,挖掘围产期脑损伤小儿发育潜力,具有不可低估的作用,有益于终生,1.对脑损伤小儿的智能发育,要有计划地进行早期干预,采纳科学性的教材,循序渐进,切不可急于求成,拔苗助长,2.对有脑瘫早期表现的小儿及时开始体能康复训练,在3～4个月内尽早接受治疗,甚至可做预防性干预,3.对有明显神经系统症状或影像检查、脑电图检查仍表现出明显的脑结构、脑发育异常者,6个月内继续应用促进脑细胞代谢、脑发育的药物4～6个疗程,