您好,肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。
临床上对于慢性肾病并发严重肾性贫血的病人,主要采取两种治疗措施,一是药物治疗,另一是输血治疗,还有就是透析。对肾性贫血的肾病患者,采用皮下或静脉大剂量注射促红素,这一治疗需要长期维持进行。而对于输血治疗,可较快的纠正肾性贫血症状,尤其适合严重贫血病人,但在输血治疗期间无疑将增加患者的感染机会,并可能出现一些输血反应。
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如果以前有切除了一个肾,这样肾上腺的一些激素如促红细胞生成素分泌下降,导致红细胞的生成和血红蛋白的合成障碍,导致的贫血。
这种情况属于骨髓造血功能差所致的,这个可以用点红细胞集落刺激因子,刺激骨髓造血功能活跃,这样红细胞生成增加了,血红蛋白的量也会上去的,另外,还要增加血红蛋白的必需元素铁的补充,以增加血红蛋白的量,平时可以服用点卟啉铁口服液(用于补铁),多吃点含铁质高的食物如猪血,猪肝,菠菜等,及时补充铁剂可以纠正贫血的状况的。
尿毒症患者出现贫血的原因主要有:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。
肾性贫血是由于各种原因引起肾脏损害,造成肾功能不全,肾功能下降,排泄代谢产物减少,存留增加。那些毒物一方面可抑制红血球生成素生成,另一方面又抑制红血球生成素的活性,造成对红细胞膜的破坏,使其寿命缩短。同时由于肾功能不全而长期厌食、腹泻,造成铁、叶酸、维生素B12的缺少,最终导致肾性贫血。