肾功能不全贫血

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肾功能不全贫血,临床分期肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象.肾功能不全第2期,肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期）,血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值.病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视.若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速.肾功能不全第3期,肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大.肾功能不全第4期,尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐（Scr）707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等.治疗慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命.1)病因治疗如防治感染,纠正水和电解质紊乱等.2）减少氮血症①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类；②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右.3）纠正水、电解质和酸碱代谢失调①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水；②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出；③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度；④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠300-500毫升静脉滴注.4）对症治疗如用甲氧普爱（灭吐灵）、氯丙嗪等治疗恶民呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显著可用复方樟脑酊；烦躁、惊厥可选用地西泮（安定）、氯丙嗪；血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病.5）肾移植治疗肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年.很高兴在这个健康网络中认识你!也很高兴为您服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议可以帮助你减轻心理上的压力!祝早日康复!

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肾功能不全贫血,服用的药物应该在医生指导下使用的,平时生活方面要清淡一些,少吃油腻的食物,注意休息,不可过度劳累,一般低盐、低脂、优质蛋白饮食,在饮食上禁辛辣＼肥肉＼动物油＼动物内脏＼海鲜,少吃豆制品＼牛羊肉＼蘑菇等菌类植物．宜选择的优质蛋白饮食,例如淡水鱼、鸡肉、瘦肉、排骨、鸡蛋等均可,病人宜多吃含维生素丰富的蔬菜和水果为宜,