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引起化脓性关节炎的原因有哪些?

2018-12-12 女 | 20岁
回答(6)
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

化脓性关节炎的致病菌多为葡萄球菌,其次为链球菌。淋病双球菌,肺炎双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎,可直接蔓延至关节。
而细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛。病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性。当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬。关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎。此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病理性脱臼,关节呈畸形,丧失功能。

2018-12-12
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

一、发病原因
关节滑膜细胞具有吞噬和清除入侵细菌的功能,因此败血症患者并非均发生化脓性关节炎,只是在下列情况下才发生:
1.易感因素
(1)全身抵抗力降低:
化脓性关节炎多见于儿童和年老者,因为他们抵抗细菌的能力差。还可见于遗传缺陷或者用了妨碍机体防御机制的药物(如糖皮质激素或免疫抑制剂)后的病人,慢性疾病者也易并发化脓性关节炎,特别是恶性肿瘤、慢性肝病、糖尿病和系统性红斑狼疮等。镰状细胞疾病的患者倾向于沙门菌的关节炎和骨髓炎,也可有革兰阳性和阴性菌的感染。多发性骨髓瘤易继发肺炎球菌感染。白血病患者易并发革兰阴性杆菌感染。慢性肾病也是易感因素,但在肾移植患者中,化脓性关节炎却极少见。
(2)类风湿关节炎:
是化脓性关节炎重要的易感因素。在化脓性关节炎患者大部分有长期血清反应阳性的病史。类风湿关节炎并发化脓性关节炎的患者中,约有50%曾口服或关节内注射糖皮质激素,而且约75%为金黄色葡萄球菌所引起,治疗效果差。
(3)结晶性关节炎:
痛风患者以及二水焦磷酸钙化合物(calcium pyrophosphate dihydrate,CPPD)结晶沉着的关节炎易伴有化脓性关节炎,常为广谱菌感染,仅50%为革兰阳性菌,滑膜液中有结晶。化脓性关节炎可降低滑膜液的pH值,减少了尿酸盐结晶的溶解度,并且蛋白溶解酶也可促进软骨上结晶的剥落。
(4)关节退行性变:
原发或继发的关节退行性变,都易引起化脓性关节炎。
(5)严重创伤的关节以及血友病患者也是倾向因素:
伴有慢性滑膜炎的关节内积血,以及骨和软骨的组织结构破坏都可成为感染灶。穿刺抽出的血性滑膜液应常规培养。
(6)静脉内用药是重要的危险因素:
有些感染由革兰阴性杆菌引起,如绿脓杆菌。但有些部位,常见的是金黄色葡萄球菌,常好发于骶髂关节、胸锁关节以及椎间关节。此外静脉内放置导管或血液透析也是同样的危险因素。
(7)医源性化脓性关节炎:
关节腔穿刺、糖皮质激素或放射性药物的关节内注射均可引起化脓性关节炎。

2018-12-12
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

化脓性关节炎,是关节内受化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,?细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染病灶蔓延.细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛.病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性.当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬.关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎.此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病理性脱臼,关节呈畸形,丧失功能.
建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

2018-12-12
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。50%以上的致病菌为金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。
而感染以血源性感染最多见,另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。血源性感染也可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎,可直接蔓延至关节。
以上是对“引起化脓性关节炎的原因有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-12
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

您好,从您描述的情况来看的话您所说的这种情况不太好说的,一般来说这种情况大多是由于血液病菌的机会性感染导致的。
这种情况还是建议您及时在医生的帮助下进行正规治疗的,以免遗留下功能障碍的,希望可以帮到您,祝您健康。

2018-12-12
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

化脓性关节炎的感染途径最多的是细菌从身体其他部位的化脓性病灶、经过血液循环传播到关节腔、关节临近的化脓性骨髓炎也可以形成化脓性关节炎.当然还有找不到原发灶的关节炎.关节受到感染后、由于机体抵抗力的不同及细菌毒力的大小、病程的表现是一个逐渐演变的过程.不知道您有没有合并糖尿病等情况.
根据您的情况、不知道有没有做关节穿刺有没有做关节穿刺液的化验等等这些都是为了确诊是化脓性关节炎.因为发病较急的关节结核有时表现形式也差不多这样的.由于关节滑膜是一种半透膜、大多数抗生素在全身用药后只有少量的进入关节腔、不能达到有效的抗菌浓度.所以说、如果一旦诊断准确的话、必须要综合治疗:包括抗生素的应运、关节穿刺后注入抗菌药物等.如果这些治疗办法没有用的话、必须做关节闭式冲洗、这样才能彻底治疗.否则会有这样或者那样的后遗症.冲洗周期一般为7天左右。

2018-12-12
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