肾母细胞瘤是最常见的腹部恶性肿瘤其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位.目前认识到先天性中胚叶细胞肾瘤常发生在乳儿期组织分化良好常呈良性过程.囊性肾母细胞瘤亦呈良性过程预后较好.肾胚胎瘤也和肾癌一样一经确诊应尽早经腹作肾切除术.对过大肿瘤术前可先行放疗促使瘤体缩小以利手术可减少出血及降低手术难度.术后切口愈合后即可开始继续放疗可提高治愈率.在手术放疗和化疗联合应用下肾胚胎瘤的长期生存率已有明显提高.如为早期病人五年生存率在90%以上.但对单纯手术或病程较晚的患儿五年生存率很不理想.治疗后五年不复发者以后复发的机会大为减少.
2018-11-30病情复发是比较麻烦的,肾母细胞瘤晚期复发治疗起来一般比较困难,主要是肾癌病毒已经到了晚期,肾母细胞瘤患者的免疫力变得非常的脆弱,肾母细胞瘤专家会根据肾母细胞瘤晚期患者的病情选择适用的治疗方法,进而彻底治愈肾母细胞瘤晚期患者。肾母细胞瘤之所以病情进展如此之快,主要原因是由于肾母细胞瘤癌细胞增殖速度远远高于正常细胞。人参皂苷能抑制肾癌癌细胞增殖,逆转癌细胞的异常分化,使肾癌细胞的生长受抑制,并能使部分癌细胞形态及亚细胞结构向正常方向逆转,从而延缓病情的进展,减少癌细胞转移,延长患者生存期。
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术后复发率还是比较高的,肾母细胞瘤手术切掉肿瘤就成功了,一半但并不意味着治疗的结束。术后治疗是整个肾母细胞瘤治疗体系中重要的组成部分,肾母细胞瘤患者在接受手术、放疗、化疗治疗后,即使治疗成功仍不可有麻痹大意的思想,肾母细胞瘤患者在治疗后身体虚弱免疫力下降,恢复缓慢并且会伴有一定程度的癌细胞复发转移的风险。复发时有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡,甚至出现转移症状,如咯血、头痛等。
2018-11-30肾母细胞瘤术后一般做6-8个疗程的化疗,髓母细胞瘤术后单纯化疗未见明确疗效,即使在手术、放疗后应用化疗其结果亦有争议。Mazza统计47例病人的5年存活率,手术+放疗+化疗组达60%,明显高于未行化疗组(37%)。Thomas对8例复发病人用BCNU和地塞米松及鞘内用氨甲蝶呤(methotrexate)联合化疗,其中5例同时瘤灶局部加低量放疗,结果所有病人均有不同程度疗效,其中6例明显有效,2例疗效不显著者均为第二次复发肿瘤。肾母细胞瘤复发的临床表现与肾癌患者的临床表现相似,表现为无症状、血尿、腰腹痛、腹部肿块等。但发现化疗对生存无明显影响。对于化疗的指针,Bloom认为化疗对肿瘤全切除病人无效,因而主要用于部分切除或仅行活检的病人,或2岁以下患儿。多数作者认为复发病人可加用化疗。
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