结合肿瘤的分期与组织病理学分类,可采用下列具体方案。
一、外科手术治疗
早期经腹行肾切除术,经腹途径及应用Chevron切口为切除肾脏的较好方法。腹腔需完全暴露,特别注意患肾、对侧肾脏、局部及主动脉旁淋巴结。未受累肾脏需小心触摸探查及切开肾筋膜观察有无转移病灶,若有转移灶应作病灶切除或部分肾切除。在松解原发肿瘤时,应先结扎肾蒂。结扎前肾静脉需触摸,排除有无瘤栓。另外,避免在松解时造成肿瘤破裂,因许多Wilms瘤的质地软而脆,手术中发生肿瘤散落使预后变差。肿瘤散落可通过全腹腔治疗预防局部腹部复发。一侧肾脏、肾筋膜及同侧肾上腺以及局部淋巴结整块切除。
若肿瘤与邻近器官粘连,如脾、胰尾或腰肌,可与肿瘤一并切除,又若肿瘤侵犯重要器官如十二指肠、胰腺或肠系膜根部,则只能做活检后决定手术范围。
二、放射治疗
肾母细胞瘤系放射反应敏感性肿瘤,手术后加放疗可改善疗效,但术前较少做放疗。尤其
以上是对“肾母细胞瘤的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肾母细胞瘤为儿童肾脏最常见的原发性恶性肿瘤,多发生于7岁以下,尤其是1-4岁的小孩危害性:巨大的腹部肿块的下缘可入盆腔,可出现血尿、腹痛、或肠梗阻,较大肿块可侵犯肾周脂肪组织或肾静脉,部分病例可出现肺等器官的转移手术切除、放疗和化疗的综合应用具有较好的疗效,无转移者长期生存率可达百分之90,已有转移者经综合治疗也有较好的疗效。
这个病在术后一定要注意护理:
1、合理饮食,增加营养。
维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞,减少患癌的风险,因此要多食用富含维生素A的食物,如动物肝脏、全蛋和全牛奶。而β-胡萝卜素在人体内能转化为维生素A。维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质,它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害。维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用,它是抗毒素和清除自由基的清道夫。维生素A、C、E的联合应用产生的保护机体抵抗毒素的作用要比单独应用为好。
2、健康的生活方式。
饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。让患者保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对肾母细胞瘤的护理和预防其他疾病的发生同样有好处。
3、避免接触有害的物质,提高机体的免疫力。
条件允许下,手术后联合CLS生物治疗,可以精确杀死手术后残余的癌细胞,防止术后并发症的产生,增强患者的免疫力,帮助患者加强机体免疫系统的功能。
儿童肾母细胞瘤对放化疗敏感,由于采用综合治疗,患儿的治愈率较高,是综合治疗恶性瘤成功的典范。20世纪50年代以前,肾母细胞瘤的治疗方法只有手术,患儿5年生存率约为20%。至20世纪50~60年代 开始采用手术联合放疗,患儿5年生存率达到了45%~50%。此后,采用手术联合放、化疗的模式,患儿的5年生存率达到85%以上。如果需要术后放疗应尽早进行。常用的化疗药物有放线菌素D(A)、环磷酰胺(C)、阿霉素(D)、长春新碱(V)、依托铂甙(E)、2巯基乙基磺酸纳(M)。常用的方案有A+V方案、A+V+D方案、V+D+E+C+M方案。成人早期肾母细胞瘤患者以手术治疗为主,但成人晚期肾母细胞瘤患者的治疗效果远没有儿童患者好,除手术治疗外,至今还没有探索出疗效好的综合治疗方案。
肾母细胞瘤的保养必须落实到生活中,肾母细胞瘤的早期症状并不明显,因此保养与预防尤其重要。
1:尽可能在肾脏肿瘤长大前发现并消灭它。发现越早,疗效越好。应该接受每年1次的肾脏B超检查。
2:肾细胞肿瘤目前已成为男性十大肿瘤之一。
3:抓住肾癌治疗的最佳时机很重要。早期肾癌在接受规范化的根治手术治疗后,90%左右能治愈。
4:发生于成年人的最常见肾脏肿瘤是肾细胞肿瘤,它们大多来自于肾小管的上皮细胞。而发生于儿童的最常见肾脏肿瘤是肾母细胞肿瘤。