预防静脉血栓

王涛 回答时间：2018-11-19

深静脉血栓一般采取以下治疗方法:（1）一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20～30厘米,卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1～2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能,（2）药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗,抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融,抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3～6个月,（3）手术治疗:手术治疗适用于急性期髂—股静脉血栓患者,手术越早效果越好,手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓最好,如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳,第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术,

王志强 回答时间：2018-11-19

虽经药物治疗及手术治疗,仍有相当一部分下肢深静脉血栓患者留有后遗症,也称作下肢深静脉血栓形成后综合征,其表现为:患肢沉重不适、胀痛,下肢水肿,浅静脉扩张,皮肤变薄,汗毛稀疏,小腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹,甚至形成经久不愈的溃疡,下肢深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主,包括穿弹力袜,使用抗凝、扩血管及促血管再生药,如阿司匹林、潘生丁等,还可使用活血化瘀的中药治疗,如深静脉局限性狭窄或闭塞,可行静脉旁路术或转流术,还可行大网膜移植等手术以改善下肢静脉回流,如果已经确诊为深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意保暖,床上活动时避免动作过大,禁止按摩患肢,以防血栓脱落造成肺动脉栓塞,吸烟患者应戒烟,以免因尼古丁刺激引起静脉收缩,进食低脂且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流,下床活动时,穿弹力袜大小应合适,避免过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重,恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动,以促进下肢深静脉再通和侧枝循环的建立,