新生儿湿肺的症状有哪些?

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新生儿湿肺的诊断检查：
1.血气分析 没有吸氧的条件下，可以有轻微的呼吸性酸中毒，但通常在24小时内可得到改善。出现低氧血症时所需要的吸氧浓度一般不超过40%，而且24小时后可停止吸氧。如呼吸急促伴有严重的低氧血症应考虑有心肌衰竭和/或肺血管阻力增加。
2.血常规 血细胞计数可排除感染的可能性。
3.胸部X线 ①间质积液：肺野呈网状阴影;②心脏轻度肿大;③肺泡积液，肺野呈颗粒状或云雾状阴影。这些征象一般在24小时内消失，可与胎粪吸入综合征或肺炎鉴别，④肺气肿征，膈肌下降;⑤肺叶间隙、胸膜间隙或两者之间的间隙积液，多见于右肺的上、中叶间隙，常在出生后的48～72小时消失。
4.高氧试验 可与发绀型心脏病的患儿相鉴别。
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新生儿湿肺的临床表现：足月或接近足月的新生儿出生后2至6小时出现呼吸急促，呼吸频率大于60～80次/分以上;早产儿可有肺水肿表现。发绀和轻微的三凹征、胸廓前后径增加、间歇性的呼吸样呻吟。没有心脏、中枢神经系统、血液系统的改变和代谢疾病的证据。在轻度的湿肺中这些临床表现只持续12~24小时，严重者可超过72小时。
新生儿湿肺的处理：
1.吸氧根据患儿缺氧的程度可给予鼻导管或头罩吸氧以保持血氧饱和度大于90%，无效者则给予持续正压给氧。如需氧浓度大于60%或持续正压通气才能达到有效的血氧，此时诊断湿肺的可能性较低，应考虑其他疾病的可能性。
2.喂养：患儿呼吸频率低于60次/分，可经口喂养;如果呼吸频率为60 -80次/分，应经胃管喂养或静脉营养。
3.利尿剂TTN为自限性，但肺部湿性罗音较多时可用速尿，效果良好。

向TA提问 唐建兵 已帮助网友：4223

新生儿湿肺的鉴别诊断：
1.肺炎/败血症 母亲妊娠晚期有细菌感染的危险因素，实验室检查有感染的证据，包括白细胞数增多，中性粒细胞或不成熟的中性粒细胞比例增加。如果母亲或患儿有感染败血症的危险因素、实验室有败血症的证据存在、或者患儿呼吸系统疾病在6～8小时内没有得到改善者，应使用广谱抗生素治疗。
2.发绀型先天性心脏病 如怀疑该型心脏病，应进行高氧实验、ECG、四肢血压测定和胸部X线检查。
3.肺透明膜病。
4.中枢性过度通气 这种情况多见于出生时有窒息的新生儿，临床上表现为呼吸困难，没有三凹征和呼吸性呻吟、鼻翼扇动，只有轻微的胸部X线改变;血气分析结果显示呼吸性碱中毒。