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新生儿湿肺的注意事项有哪些?

2018-11-09 女 | 1岁
回答(5)
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。
对于对症治疗,镇静有烦躁、呻吟者用苯巴比妥每次3~5mg/kg。预防心衰对两肺湿哕音多的患儿,可用呋塞米(速尿)1mg/kg.静脉推注。重症可以应用毛花苷C(西地兰)饱和量的一半(饱和量0. 04mg/kg),稀释后静脉缓慢注射,或肌内注射,以防心力衰竭。

2018-11-09
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分),轻症较多,症状仅持续12~24小时,重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱,青紫,轻度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超过每分钟100次),肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音,PaO2略下降,个别病例可见呕吐,PaCO2上升及酸中毒均不常见,患儿一般情况较好,能哭,亦能吮奶。
1.加强护理、保暖,每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60~80ml/kg,必要时由静脉供给。
2.间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
3.及时纠正酸中毒。
4.对症治疗,如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。

2018-11-09
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,再加上转运功能不全,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。
1、产妇勿用过量的镇静药物。应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。
2、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
以上是对“新生儿湿肺的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-09
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。1966年Avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。
一般不须治疗。有青紫者可给40%氧,使PaO2维持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。

2018-11-09
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次)。肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音,PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好,能哭、亦能吮奶。
新生儿治疗原则主要有一般治疗和对症治疗。对于一般治疗,氧疗当呼吸急促和出现青紫时供给氧气吸入,间隙给氧,不要加压给氧,以免加重肺气肿。保证热卡第1~2d如不能吃乳可静滴10%葡萄糖液60ml/(kg.d)。纠酸有代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠2~3ml/kg,稀释后静滴。一般第3d患儿状态恢复,不必再补液和补碳酸氢钠。

2018-11-09
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