患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次)。肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音,PaO2略下降。个别病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好,能哭、亦能吮奶。
1、柠檬含有大量的维生素C、以及其他营养成分,具有清热化痰,抗菌消炎的作用,对小儿肺炎是具有治疗的作用的。
2、西红柿性凉味甘酸,有清热生津、养阴凉血的作用,可以促进身体毒素的排出,易于肠道吸收消化的食物,利于小儿肺炎的恢复。
3、鸡蛋白富含有优质蛋白质,以及人体必需的矿物质元素,促进肠道对营养物质的吸收,保护肠道粘膜,增强免疫力,提高抗病能力,易于小儿肺炎的恢复。
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新生儿湿肺与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,再加上转运功能不全,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。
1、产妇勿用过量的镇静药物。应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。
2、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。1966年Avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。
治疗方法:
一般不须治疗。有青紫者可给40%氧,使PaO2维持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。
1.加强护理、保暖,每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60~80ml/kg,必要时由静脉供给。
2.间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
3.及时纠正酸中毒。
4.对症治疗,如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。