溶血尿毒症综合征是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾病为特征的急性病症。它是由食用被大肠杆菌O157：H7污染的生的或半熟的肉类而引起的。儿童发生溶血尿毒症综合征的几率高于成人。
该综合征起病时可表现为胃肠炎、腹泻或上呼吸道感染症状。急性期标志性的症状包括紫癜性皮疹、易激惹、嗜睡，之后出现少尿;再然后会出现脾大、轻度黄疸、肝大、肺水肿以及肾衰竭，部分病人会出现惊厥。对于轻症患者，急性期可能会持续1~2周，而重症患者则会持续很长时间。
目前对于溶血尿毒症综合征尚无特效治疗，但加强护理积极防治感染，补充营养，及时有效处理急性肾功能衰竭，以及积极针对血栓性微血管病的治疗，已使本病预后大为改观。
对HUS的治疗强调加强支持、早期透析和积极对症处理的原则。
1.支持疗法及早加强营养支持、维持水电解质平衡
2.透析疗法早期透析可明显改善急性期症状降低病死率适应证为无尿＞12h、氮质血症伴脑病或BUN＞53.55mmol/L、血钾＞6mmol/L和(或)心功能衰竭、顽固性高血压者目前在儿科较为广泛使用的是腹膜透析。
3.血浆置换疗法能补充刺激：PGI2生成的血浆因子，去除PGI2合成的抑制物每天或隔天置换1次，3～4次后逐渐减少。
4.其他疗法肾上腺皮质激素、抗生素、肝素及链激酶抗血栓制剂(阿司匹林、双嘧达莫)纤溶药物和维生素E等疗效不确切，一般并不提倡。对有血小板聚集者可用依前列醇(PGI2)静滴其机制可能为抑制肾小球内血栓形成，利于肾功能恢复。初始剂量每分钟2.5ng/kg，1周内逐渐加量疗程8～12天，剂量大时可致低血压及心律改变。
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溶血尿毒综合征 - 临床表现
临床表现典型者常有前驱症状，以胃肠道表现为主多有腹痛、腹泻和呕吐可有发热嗜睡乏力、食欲不振等非特异性表现健康搜索。腹痛严重者伴腹肌紧张，酷似急腹症；腹泻可为水样便，多见血便和黏液便。此期多持续数天至1周偶有达2个月者。
前驱期后经数天无症状期进入急性期出现溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少患儿明显苍白健康搜索，临床所见黄疸不显著或仅面部呈柠檬黄色。初期可屡有溶血危象发生，于数小时内血色素下降30～50g/L；急性肾功能减退临床表现轻重不一轻者仅短暂尿量减少，肾功能轻度减退，但多数患儿呈少尿性急性肾功能衰竭，少尿可持续达2周甚至2周以上，同时有氮质血症代谢性酸中毒高血钾等其他急性肾功能衰竭的表现，并可由于贫血、高血容量和电解质紊乱等引发充血性心力衰竭；血小板减少致出血倾向以消化道出血为主，可见皮肤瘀斑，偶见硬脑膜下或视网膜出血。
由于HUS存在广泛的微血管血栓形成可导致多系统损害除胃肠道和肾脏外，尤以中枢神经系统受累多见，是最常见的死因。神经系统症状表现有激惹嗜睡、焦虑紧张、幻觉、定向障碍、惊厥和昏迷，部分留有神经系统后遗症，如学习困难行为异常，严重者可见智力低下或癫痫心血管系统受损表现为高血压心律失常和心功能不全；胰腺受损者可出现暂时性或永久性胰腺内分泌机能不全；可有短暂的肝损害，偶见胆汁淤积性黄疸；肺、肌肉、皮肤及视网膜损害少见。
若有：①少尿大于14天；②无尿大于7天；③肾外器质性损害，则考虑为严重病例。
并发症
并发溶血危象鶒，出血倾向，急性肾功能衰竭，可有氮质血症、代谢性酸中毒、高血钾等健康搜索，可引发充血性心力衰竭神经系统受累，部分可留有神经系统后遗症健康搜索智力低下或癫痫。心血管系统受损表现为高血压心律失常和心功能不全。肝脏损害，可出现黄疸等。
溶血尿毒症综合征在任何年龄均可发病，但主要发生在幼儿及儿童，性别无明显差异，但成人以女性为多，可能与妊娠易发生HUS有关，农村较城市多见，通常呈散发性，一年四季均有发病，但以晚春及初夏为高峰，病情轻重不一，且有不同的变异性。
溶血尿毒症综合征的症状：
1、前驱症状：典型者有前驱症状，以胃肠症状为主要表现，如食欲不振，呕吐，腹泻，腹痛，伴中等度发热，少数有严重血便，1/3小儿有上呼吸道感染症状，此期一般1～7天，然后经过1～5天无症状期进入急性期。
2、急性期表现：急性期典型所见是溶血性贫血，血小板减少和急性肾功能衰竭。
(1)溶血性贫血：溶血性贫血表现为短期内血色素明显减少，贫血的程度与急性肾衰的严重程度不一致，小儿表现为面色苍白，黄疸一般不明显，或仅面部呈柠檬黄色，病初2周内可屡有溶血危象发作，于数小时内血红蛋白即可下降30～50g/L，检查末梢血象白细胞及网织红细胞增高，血涂片可见异形红细胞及红细胞碎片，红细胞可呈三角形，盔甲型，芒刺型，血非结合胆红素升高，红细胞寿命缩短，平均为3天，贫血持续1～3周后逐渐恢复。
(2)血小板减少：90%患者有血小板减少，主要由于外周破坏增加所致，血小板存活时间由正常的7～10天缩短为1.5～5天，血小板减少一般持续7～14天，少数恢复较慢，由于血小板减少而有出血倾向，表现为鼻出血，牙龈出血，皮肤瘀点或小血肿，呕血，便血，咯血，眼底出血，甚至脑出血。
(3)急性肾功能衰竭：肾损害导致轻重不一的急性肾功能衰竭，轻者仅暂时性尿量减少，轻度肾功能减退，有时称为实验室性溶血尿毒综合征，重者呈少尿型，少尿可持续2天～8周，尿检查有蛋白，红，白细胞及管型，与此同时出现其他急性肾衰的症状，如氮质血症，高钾血症，代谢性酸中毒，高血容量，高血压等.
由于溶血大量红细胞破坏释出尿酸，故易出现高尿酸血症，一部分病例由于严重贫血，少尿，高血压，电解质紊乱等而诱发充血性心力衰竭，心律失常，心跳骤停而致死，HUS慢性肾功能衰竭的发生率为10%～40%，需长期透析治疗以维持生命。