溶血性尿毒性综合征

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溶血性尿毒症综合征（HUS）是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征,本病累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,是小儿急性肾衰竭常见的病因之一,1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现,由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜（TTP）在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处,越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现,可统称之为HUS/TTP或血栓性微血管病（TMA）,随着诊疗技术的日趋完善,HUS的预后已有所改观,

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1.急性肾衰竭的治疗
与一般急性肾衰竭治疗相似,应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养,
2.透析的适应证
（1）24小时无尿；
（2）BUN迅速升高；
（3）严重水负荷过重,如充血性心力衰竭及容量性高血压而对速尿无反应者；
（4）电解质及酸碱平衡紊乱对非透析疗法无反应者,如血钾>6mmol/L,
3.贫血的纠正
应尽可能少输血及输少量血,如血红蛋白在50克/升以下,可输洗过三次的新鲜红细胞,2.5～5毫升/（千克·次）,在2～4小时内缓慢输入,由于血小板减少引起的出血可输入血小板,