蛛网膜下腔出血脑出血

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蛛网膜下腔出血脑出血可选择药物治疗:钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂是一类选择性地抑制电位依赖性通道的有机化合物的总称,目前公认效果较好的是尼莫地平,它呈脂溶性易通过血脑屏障,选择性地作用于脑血管,抑制血管平滑肌的收缩,还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内而减少神经功能损害程度,能明显降低CVS发生率,抗氧化剂和自由基清除剂:氧自由基清除剂及过氧化抑制剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程,又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害,在治疗痉挛中效果较好,组织纤溶酶原激活物:研究表明,脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可有效清除血肿,降低CVS发生率,罂粟碱:罂粟碱有直接扩血管作用,早期用于临床脑血管痉挛的治疗,目前罂粟碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注,直接送入痉挛血管附近,治疗的时间窗仅为CVS后1-2小时,血栓素A2合成酶抑制剂:奥扎格雷是一种高选择性血栓素合成酶抑制剂,有研究证明它可以降低体内血栓素A2的浓度,增加脑血流量,抑制血小板聚集,从而起到防治CVS的作用,

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蛛网膜下腔出血的确是脑出血,是多种原因所致的脑底或脊髓表面血管破裂出血进入蛛网膜下腔引起,它并非一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中70%-80%属于外科范畴,临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类,自发性蛛网膜下腔出血常见原因有先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化,发病前多有情绪激动、咳嗽等诱因,各年龄均可发病,好发于30-60岁,女性多于男性,青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛,老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征,