功能性消化不良临床症状主要包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心反酸、恶心和呕吐,病程多在2年左右,症状可反复发作,也可在相当一段时间内无症状。或发病时以某一症状为主,也可有多个症状的叠加。引起或加重病情的诱因说不清。功能性消化不良分为4型:运动障碍型;反流型;溃疡型;非特异型。
1.运动障碍型消化不良
此型以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心甚至呕吐。胃动力学检查50%~60%患儿存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。
2.反流型消化不良
突出的表现是胸骨后痛,烧心,反流。内镜检查未发现食管炎。但24h小时酸碱度监测可发现部分患儿有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状,认为与食管对酸敏感性增加有关。
3.溃疡型消化不良
其表现与十二指肠溃疡特点相同,夜间痛,饥饿痛,进食或服抗酸药能缓解,可伴有反酸,少数患儿伴烧心,症状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。
4.非特异型消化不良
临床表现不能归入上述类型者,常合并肠易激综合征。
除了反流型消化不良,其他几种分类并无重要的临床意义,许多患儿并不止归入一个亚型,对患儿治疗的指导意义不大。
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功能性消化不良是指有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,经各项检查排除器质性疾病的一组小儿消化内科最常见的临床综合征。功能性消化不良的患儿主诉各异,又缺乏肯定的特异病理生理基础,因此,对这一部分病人,曾有许多命名,主要有功能性消化不良、非溃疡性消化不良、特发性消化不良、原发性消化不良、胀气性消化不良、上腹不适综合征等,目前国际上多采用前3种命名,而“功能性消化不良”尤为大多数学者所接受。
要给予新鲜的鱼、肉、蛋(最好以场粥的形式进食)以及绿叶蔬菜、野菜及新鲜水果做成菜泥、菜酱,以补充维生素和无机盐。但要注意制作果酱、菜泥、鱼松、肉松时,不添加化学防腐剂、调味剂和着色剂。
功能性消化不良是指患儿有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,但经各项检查未发现器质性疾病,是小儿消化内科最常见的临床综合征。功能性消化不良的患儿主诉各异,又缺乏肯定的特异的病理生理基础。因此,对这一疾病曾有许多名称,主要有①功能性消化不良;②非溃疡性消化不良;③特发性消化不良;④原发性消化不良;⑤胀气性消化不良;⑥上腹不适综合征等。而“功能性消化不良”尤为常用。患儿消瘦、营养不良、抵抗力差。对患该病的患儿,医生要在排除消化道器质性疾病的基础上,才能做出诊断。
小儿功能性消化不良3~8岁发病率高,有一定的人为因素和社会因素。医生应了解患儿的生活情况,包括患儿与家长、学校及生活环境。掌握正确教育方法,养成良好的饮食习惯。建立良好的医患关系,让患儿知晓病情,了解危害,树立治疗的信心。此外,还应了解患儿近期用药的情况。