主动脉夹层的护理查房

胡世春 回答时间：2018-11-07

疼痛的观察及护理疼痛的缓解是夹层扩展停止的重要指标之一,剧痛是该病最常见的临床症状,它可反映病变的部位、范围、程度及扩展情况,其疼痛性质为持续性撕裂样尖锐性疼痛或跳痛,有窒息感甚至濒死感,部分病人出现晕厥、休克而掩盖疼痛症状,即使出现休克的表现,而血压仍高是其主要特点,疼痛急剧加重可致血压骤升,引起血肿的破裂,疼痛主要以前胸、肩胛区为主,并可放射至颈部、咽部、下颌等部位,临床易与急性心肌梗死混淆,有些患者有剧烈腹痛,易误诊为急腹症,因此,护士要掌握该病的疼痛特点,观察疼痛的性质、部位、持续时间,遵医嘱给予止痛剂、镇静剂,急性期护理人员应嘱患者绝对卧床休息,不要在床上翻滚和按压、拍打疼痛部位,指导其在床上大小便,防止血肿破裂致死,

王志强 回答时间：2018-11-07

休克的观察及护理急性发作期大部分病人出现面色苍白、大汗、四肢湿冷、脉搏细弱、呼吸急促等休克表现,但此病休克的特点是血压与休克表现不相称,虽然休克表现明显,但血压仅稍有降低、不低或升高,应严密观察患者神志、生命体征、尿量、皮肤等变化,准确记录出入量,如有异常及时通知医生进行抗休克治疗,采取保暖、吸氧等相应的抢救措施,