手术治疗
(1)心包穿刺术：适用于病变早期、渗出液尚稀薄时排脓和心包腔内注入抗生素。穿刺部位有：①患者取坐位，左第4或第5肋间，心浊音左界内侧约1～2cm处是最常用部位，穿刺针应向内向后推进，指向脊柱;②患者取半坐位，背后可垫一枕头，使剑突略为隆起，穿刺针应与胸骨平面形成30°～40°角。针头由剑突与左或右肋缘成角处刺入，针尖向上，向后和略向内推进。急性心脏雎塞时一次抽液100～200ml，即可明显减轻呼吸困难和改善血流动力学变化。第一次抽液一般不宜超过1000ml，以免发生急性右室扩张等并发症。穿刺最好在心电图或在超声心动图监测下进行。
(2)心包切开引流术：适用于化脓性心包炎经反复心包穿刺治疗而病情无明显改善者。在局麻下沿第6肋骨的下缘，作与之平行的前胸切口，长6～8cm直达第6肋软骨。将软骨纵行切开剥离，然后切除肋软骨至胸骨连接处，再将后面的软骨膜纵行切开。结扎、切断胸廓内血管。这时在切口的上方和内侧可触及心包下心脏搏动。先用注射器试向心包腔内穿刺抽液，借以定位和吸取脓液检验标本。切开心包，切除局部心包并送病理检查。吸取心包内脓液，探查心包腔分离粘连，用温盐水冲洗。最后在心脏与膈肌之间放置引流管。
(3)心包部分切除术：适用于久病，已发展为慢性缩窄性心包炎的患者。
手术切口一般根据病人的具体病变位置以及病人的全身状况进行确定。可采用以下几种切口：双侧开胸横断胸骨切口、胸骨左缘弧形切口、左胸前外侧第5肋间或肋床切口或者胸骨正中切口。
以上是对“心包炎的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗；结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗，并给予足够的剂量和较长的疗程，直到结核活动停止后一年左右再停药，如出现心脏压塞症状，应进行心包穿刺放液；如渗液继续产生或有心包缩窄表现，应及时作心包切除，以防止发展为缩窄性心包炎；化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素，并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素，如疗效不著，即应及早考虑心包切开引流，如引流发现心包增厚，则可作广泛心包切除；非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效，如反复发作亦可考虑心包切除。
同时，患者宜卧床休息。胸痛时给予镇静剂，必要时使用吗 啡类药物或左侧星状神经节封闭。
治疗原则为：治疗原发病改善症状，解除循环障碍。
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可采取对症治疗措施，如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。
1.一般治疗
急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位、吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁，加强支持疗法。
2.病因治疗
结核性心包炎给予抗结核治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松，以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗，化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流，必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳，仍应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎可口服强的松；停药前应逐渐减量，以防复发。
3.解除心包填塞
大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先做超声波检查，了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度，穿刺部位有：①常于左第五肋间，心浊音界内侧1～2cm处（或在尖搏动以外1～2cm处进针）,穿刺针应向内、向后推进，指向脊柱，病人取坐位；②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后推进，病人取半坐位；③对疑有右侧或后侧包裹性积液者，可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺，为避免刺入心肌，穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺，如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠，以免病人触电。另外，使用“有孔超声探头”，穿刺针经由探头孔刺入，在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况，使用完全可靠。