先天性脊柱侧凸治疗的好方法

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先天性脊柱侧凸即通过X线,MRI或手术证实的特定的先天性椎体异常而引起的脊柱侧凸,这种畸形出生后即发病,因而患者出现畸形较特发性脊柱侧凸早,早期发病使先天性脊柱侧凸患者很少能接受到早期最佳的治疗,由于形成的弯曲易于进展,并且患者仍有较长的生长期,所以容易产生较严重的畸形,先天性脊柱侧凸通常较僵硬,难于矫正,根据畸形的类型对脊柱侧凸进行分型,主要分为形成障碍,分节不良和混合畸形,形成障碍最典型的例子即半椎体；典型的分节不良为骨桥,即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接；混合型即同一患者同时具有以上2种畸形,

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（1）后路原位融合术 指不应用器械矫形的后路、脊柱融合,适用于孤立或短节段的单侧骨桥或半椎板典型畸形出现之前,年龄<5岁的幼儿,
（2）凸侧骨髓阻滞术 适用于单侧形成不良的患者,如完全分解的半椎体畸形,通过对凸侧骨髓及生长终板的抑制,保留凹侧的生长潜能,
（3）后路器械矫形融合术 常用于年龄较大或畸形严重的先天性脊柱侧凸,
（4）半椎体切除术 可以直接去除致畸因素,可以分为前后路联合一期或二期半椎体切除术和后路半椎体切除术两种,
（5）脊柱截骨术 通常应用于骨盆倾斜、躯干失代偿、进展性畸形及脊髓神经异常的患者,联合半椎体切除及器械矫形融合可对严重的畸形加以矫正,
（6）生长棒技术 是针对早发进展性脊柱侧凸,分为单棒技术和双棒技术,
（7）胸廓扩大成形术和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术 适用于有椎体畸形并伴有肋骨融合的早期先天性畸形,通过胸壁切开或并肋切断,置入可持续撑开的人工肋骨,使胸廓畸形得到矫正,