绝大多数的脊柱侧凸有一个较长的发展过程，并不是一开始畸形就很严重。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的。早期发现、早期正确的医疗干预对于脊柱侧弯的治疗尤为重要。开展群体普查，早期发现，早期治疗，是脊柱侧凸治疗的基本方向。脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗，包括：电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。电刺激疗法较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重，或使侧凸得到一定程度的改善，其更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备，使手术达到最大限度地矫正。
支具治疗在脊柱侧凸非手术治疗中占有重要位置。对35°以内的特发性侧凸， Risser征≤2度的患者，支具治疗的有效率可达75％以上。支具穿戴时间每日不少于23小时。支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用应至骨生长发育成熟。但目前我国支具治疗差距较大，成文的报道很少，支具制做多不正规，治疗欠规范，缺乏专门医生指导。
2、手术治疗
手术目的：脊柱侧凸手术以矫正畸形和控制畸形的进展，建立一个坚强、稳定、平衡的脊柱为主要目的。
由于脊柱侧凸病因复杂，侧凸类型繁多，其手术时机与手术适应证绝非简单地依据患者年龄或侧凸度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态影响程度等因素。例如：先天性脊柱侧凸，发病年龄极早，侧凸进展快，若没有正确的治疗，到发育成熟时，脊柱侧凸畸形已十分僵硬、侧凸角度极大，手术相当困难。因此绝大多数先天性脊柱侧凸一经发现，应及早手术干预，才能取得优良的治疗效果。
一般认为：
①特发性侧凸、青春期发展较快，Cobb角大于40°者应当手术治疗。
②先天性侧凸越早手术效果越好。
③一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对于先天性侧凸，可于幼儿期进行脊柱短节段内固定矫形植骨融合术。
④旋转较重的胸椎侧凸，伴有明显胸廓畸形或驼背（hump角大）畸形者，比腰椎侧凸要提前手术，以防影响呼吸功能加重。
⑤侧凸并有早期截瘫者应早期手术，进行减压解除截瘫因素，矫正和防止畸形进一步加重。
⑥对年龄较大的成年人侧凸，由于畸形部位所致腰背痛，或脊椎不稳，可考虑内固定矫形融合术。
根据畸形的类型对脊柱侧凸进行分型 主要分为形成障碍，分节不良和混合畸形。形成障碍最典型的例子即半椎体;典型的分节不良为骨桥即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接;混合型即同一患者同时具有以上2种畸形 。
先天性脊柱侧凸患者会并发许多其他畸形其中发生比例最高的是泌尿生殖系统的异常，如单肾，双输尿管交叉肾异位，尿路梗阻等等。除此之外还往往伴有许多其他异常如先天性心脏病， Spregel’s畸形， Klippell Feil畸形 ,Goldenhar综合症全骶骨或半骶骨发育不全，肛门闭锁等。还有不少患者合并有脊髓异常其中脊髓纵裂，脊髓栓系综合症是最常见的。因此对于先天性脊柱侧凸患者应全面检查作出正确诊断。 对于先天性脊柱侧凸最重要的是判断侧凸的进展，但有时初诊时很难作出决定例如某些混合型畸形的患者因为同时存在多种畸形，包括半椎体，骨桥畸形不同的部位可能抵消了相互之间的作用而使脊柱达到平衡，进展可能性小。这样需要密切随访，对畸形进展的潜力作出及时而正确的评估。
手术治疗
不能用一种手术方法解决不同年龄、不同类型和不同情况的先天性侧凸，必须对具体情况加以分析，对治疗方法进行选择。
1.单纯脊柱融合术
手术目的主要不是矫正侧凸，而是稳定脊柱，防止侧凸进一步加重。特别对那些僵硬型，支具矫正无效，侧凸加重者，应行单纯后融合术。如对单侧不分节的侧凸，不要将不分节上下可活动的单元融合过多，植骨量要足够，最好用自体骨移植，若患者年龄小取髂骨有困难时，也可用同种异体骨。
2.石膏矫正下后路融合术
适用于那些年龄小(9岁以下)，难以作置入器械矫形，而可屈性大且进展型的侧凸。
3.牵引矫正后器械固定融合术
先天性脊柱侧凸，术前给以缓慢长时期牵引，可避免手术一次突然矫正牵张，这时防止脊髓神经并发症，增加手术矫正率有着重要意义。术前逐步加大牵引量，了解患者有无麻木、疼痛、肌张力、肌力及反射等改变。达到满意的矫正程度后，行器械固定植骨融合术。术前需作脊髓造影，以排除椎管内并存的异常。术中要做脊髓电生理监测，并同时作唤醒试验。常用的矫形固定器有Harrington器械和Luque器械。但有时因先天性脊柱侧凸缺乏椎板间隙，Luque椎板下穿钢丝比较困难，同时不如Harrington器械撑开性能，故单纯Luque器械较少应用，常与Harrington器械联合应用。
4.骨骺阻滞术
其原理是将凸侧骨骺破坏，使其融合，阻滞凸侧的过度生长，而保留凹侧骨骺，允许凹侧生长。一般采取前、后路将半侧椎体骨骺和小关节联合融合。此手术适合于少儿，而不适合近成熟患者或后凸患者。
5.半椎体切除或楔形截骨术
适用于僵硬型成角畸形患者，应在继发性侧弯尚未发展成结构性侧弯时手术效果更好。
以上是对“脊柱侧凸的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
孩子如果是出现了脱皮的情况的话，这个对于脊柱侧凸的话，这种问题来说，有可能是孩子的姿势不太对，导致的情况也有可能是属于先天性发育不良的。
2018-11-06
脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：
（1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；
（2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；
（3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术，脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100%的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失败，增加手术并发症发生率，甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80%。