问题描述：侄儿1岁3个月,刚会走路,发现走路时总是一个肩膀高,一个肩膀低,上医院骨科检查,拍片结果:脊椎靠近上面有点弯曲,怀疑走路歪就和这有关, 但检查说,我们这儿不能治,要到北京,或武汉去看, 先:这种病严重吗?会不会随着年龄长大,变形越来越严重?
先天性脊柱侧凸畸形和其他先天性畸形一样,病因不清楚,多数学者认为是胚胎发育异常所致,与遗传关系尚不明确, 1.分节不良 单侧分节不良或称单侧不分节骨桥比较常见,所产生的侧凸易于加重,因为在弯曲的凹侧受累椎骨无生长能力,而凸侧有持续生长能力,这一畸形可开始于子宫内,随孩子的生长可持续加重,双侧分节不良,理论上是产生短矮畸形而无侧凸,但实际常由于多个平面的双侧分节不良,产生额状面生长不平衡而产生侧凸,该畸形常并有多关节屈曲挛缩和并指或趾畸形, 2.形成不良 椎骨侧方形成不良较前方或后方形成不良常见,其严重程度不等,可以是极轻度的楔形变,亦可为一椎体除一侧椎弓根和小关节外其余全部缺如,通称为半椎体畸形,可发生在脊柱的任何部位,以单一半椎体为多,以颈胸段、胸腰段及中腰段为多见,由半椎体引起的畸形个体差异很大,进展快慢也很悬殊,这主要取决于各自的病理改变不同所致,Nasca将半椎体侧凸分为6类:①多余的侧方半椎体,②侧方楔形半椎体,
2018-09-27半椎体合并不分节骨桥, 多个不平衡半椎体, 多个平衡半椎体, 后侧半椎体,可有后凸畸形, 以上除多个平衡半椎体外,均有畸形进展趋势, .混合畸形引起的先天性侧凸 该类畸形是指不是由于明确的单一畸形所致,而是由于额状面上分节不良和形成不良所致,畸形可以是单侧不分节骨桥合并有半椎体,也可以是半椎体合并有分节不良,影响先天性侧凸治疗的因素很多,如患者年龄、性别、畸形部位,侧凸程度、节段长短、畸形类型、可屈性及进展性等均有重要意义
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