维生素B1缺乏

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维生素B1缺乏病因
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（一）摄入不足　　膳食中维生素B1含量不足为常见原因,人乳硫胺素含量明显较牛乳低,但足够供给生长需要,当乳母膳食中缺乏维生素B1,且单纯母乳喂养未加辅食,婴儿即可患病；长期食用精制米、面；洗米、煮饭、煮菜过程中维生素B,丧失、破坏；某些鱼类、贝类含有破坏维生素B1的酶,长期喜食生鱼、贝类者易患本病,
（二）吸收障碍 　慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍,导致缺乏,
（三）需要量增加　小儿生长发育迅速,需要量相对较多；长期发热、感染、手术后、甲状腺功能亢进等,因代谢旺盛、消耗增加,对维生素B1需要量亦增加,若不及时补充,易引起缺乏,

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维生素B1缺乏症状
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婴儿多为急性发病,以神经系统为主者称脑型脚气病；出现心功能不全者称心型（冲心型）脚气病；以水肿症状显著者称水肿型脚气病,亦可数型症状同时出现,年长儿则以水肿和多发性周围神经炎为主要表现,
（一）消化系统症状 　以3～6月婴儿最多见,多为母乳中维生素B1不足所致,常有厌食、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、体重减轻等,
（二）神经系统症状　婴儿可表现为神经麻痹和中枢神经系统症状,早期有烦躁、夜啼、因喉返神经麻痹所致声音嘶哑、甚至失音为本病的特征,继而,神志淡漠、喂食呛咳、吸乳无力、眼脸下垂、全身软弱无力、深浅反射减弱、甚至消失,嗜睡、严重者惊厥、昏迷,可引起死亡,
年长儿以多发性周围神经炎为主,先有双下肢对称性感觉异常、腓肠肌触痛、进而感觉减退,以至消失,病情进展可出现上行性弛缓性瘫痪,
（三）心血管系统症状　婴幼儿常突发心力衰竭,多见于哺乳后或睡觉将醒时突然发生,表现为气促、烦躁、尖叫、呛咳、出冷汗、紫绀、心率速,出现奔马律、心音低钝、心脏扩大、双肺布满湿罗音、肝肿大、重症迅速死亡,心电图呈低电压、S-T段压低、T波低平、倒置等改变,
（四）水肿与浆液渗出 　年长儿可于早期出现下肢踝部水肿,甚至延及全身或伴发心包、胸腔、腹腔积液,