古代的中医学把上吐下泻同时并作的病都包括在霍乱的范围内。认为这是一种胃肠挥霍撩乱的规象,故名。因此,中医的霍乱既包括着烈性传染病的“霍乱”,也包括一般夏秋间常见的急性胃肠炎。中医的霍乱分为二类:一是因其能将胃肠中病理性内容物吐泻而出的,叫“湿霍乱”;一是腹胀绞痛、烦躁闷乱、想吐吐不出,欲泻又泻不下的,叫“干霍乱”。或称“绞肠痧”。本病的发生,尚与患者的素质有关,如患者中阳素亏,脾不健运或重感寒湿,或畏热贪凉,过食生冷瓜果,则病从寒化而成寒霍乱;如患者素体阳盛,或湿热内蕴,或冒暑远行,复感时令热邪,以及过食辛辣醇酒厚味等食物,湿热自内而生,则病从热化而成热霍乱。
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霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致,但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
患上了这种疾病在临床上会出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,体内盐分缺乏,血液浓缩,出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐,电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。
中医和西医的霍乱,都是以大吐大泻为主要症状。西医将霍乱分为霍乱和副霍乱,认为是由霍乱弧菌的两个不同生物型所引起的烈性肠道传染病。中医则将霍乱分为寒霍乱、热霍乱、湿霍乱、干霍乱、霍乱转筋等,包括了霍乱、副霍乱和细菌性食物中毒。也就是说,中医的霍乱除传染性之外,还包括了非转染性肠道疾病。霍乱的致病原因,不外感受时邪和饮食不慎两个方面,二者的关系非常密切。由于饮食失调,损伤脾胃,运化失司,最易使外界秽浊之气得以乘虚而入,外界之寒热湿邪困脾,则中气不健,也易导致饮食内伤。
2019-01-20