问题描述： 髋关节上楼梯时,外侧疼,不知道怎么回事
强直性脊柱炎患者的HLAB27阳性率高达90%～96%,家族遗传阳性率达23.7%,类风湿者其家族的发病率为正常人的2～10倍,而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍,并不是所有的强直患者发病都是从骶髂关节开始,有少数患者发病直接从颈椎开始；也有患者发病早期关节部分没有明显的疼痛感觉,却反复发作虹膜炎；还有些患者是外周关节受侵害,外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节、肘关节等,
2019-01-19强直性脊柱炎主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病,强直性脊柱炎患者多有关节病变,且多数患者首次侵犯骶髂关节,沿着脊柱上行发展至颈椎,少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显,也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解,随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前弯曲,约90%的强直性脊柱炎患者最先表现为骶髂关节炎症,以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,
2019-01-19从描述来看,在青中年出现髋关节疼痛,是需要考虑是否为骶髂关节炎或者强直性脊柱炎等,需要做骶髂关节CT和HLA-B27等明确诊断,建议,如果确诊为强直性脊柱炎的话,是需要选择免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤,以及慢作用的抗风湿药物,比如来氟米特等,如果疼痛剧烈,也可以选择生物制剂,比如益赛普等,祝你健康
2019-01-19从你说的情况来看考虑是滑膜炎,腱鞘炎等造成的,是需要结合你的具体情况来综合判断和分析的,需要重视的,建议你还是及时到骨科就诊,让专业医生体检一下,必要时可以拍个片子,或是做个核磁共振等检查,明确后及时规范的治疗,平时不要受凉劳累
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