专家指出,更年期综合征要注意与以下疾病进行鉴别诊断:(一)冠心病更年期期综合征的心血管症状是多种多样,在临床上容易误诊为器质性心脏病。其中出现的心前区疼痛,心悸等所谓“假性心绞痛”,必须与冠心病心绞痛相鉴别。(二)精神病更年期综合征抑郁症状应与抑郁型精神病鉴别;后者具有典型三联征,即情绪低落、思维迟钝和语言动作减少,与更年期综合征抑郁症相似,但抑郁型精神病常有妄想幻觉,必要时请精神科会诊。(三)高血压病更年期综合征出现血压增高者为数不少,但与高血压病不同,其主要鉴别点在于:更年期综合征仅收缩压升高,舒张压正常,一天中波动较大,睡眠后血压往往降至正常范围;高血压病血压升高呈现持续性,收缩压、舒张压都超过正常水平。更年期综合征伴潮热、潮红、多汗等自主神经功能紊乱症状;高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状。更年期综合征有雌激素水平下降,眼底血管及心电图多无变化;高血压伴胆固醇升高,眼底或心电图改变。(四)甲状腺功能亢进更年期综合征之潮热呈波浪型或周期性发作,出汗常在夜间严重;甲状腺功能亢进病人发热、大量出汗、症状在白天严重。甲状腺功能亢进病人有持续的心动过速,不明原因房颤,心功能不全。更年期综合征之心悸、心慌、胸闷及胸痛,心电图无心肌缺血的典型表现,为“假性心绞痛”。甲状腺功能亢进者甲状腺功能检查出现相应改变。
2019-01-17