问题分析:尿酸611说明有高尿酸血症,严重时会引发痛风性关节炎。建议患者忌烟酒,避免食用海鲜、豆制品、啤酒等高嘌呤食物,使用别嘌醇、小苏打等降尿酸药物治疗,促进关节症状缓解。
高血压如使用代文效果不好,需要调整降压药物,因为降压药物副作用大,而且剂量、药物敏感性都因人而异,建议到心内科复诊,在医生监护下调整降压药物,避免药物副作用。要低脂饮食,少饮白酒,忌饮啤酒,多饮水.少吃动物内脏(肝,肾,骨髓)及沙丁鱼,蟹,虾,菠菜,大肠,等。若关节酸痛,内科治疗.定期复查.
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血中尿酸超过360微摩尔/升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升.病理生理学上,血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作,或最终发生肾结石.所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药,降压药,化疗药等药物因素及肾病,血液病,糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖,高嘌呤及高热量饮食,酗酒,过度疲劳,精神紧张,创伤,湿冷等诱发因素.降低血尿酸,这是有益无害的事.当有下列几种情况时,则应考虑治疗:
①有痛风临床症状;
②有痛风家族史;
③上述—些原因排除后,仍有高血尿酸.现在很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征.平时应注意控制饮食,防止过胖.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心,
肝,肠,肾,脑和肉汤等以及沙丁鱼,虾,贝等海鲜都应少吃.多吃蔬菜,水果,多喝水对 ,排出尿酸有帮助。
尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.
宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.建议中医药治疗以提高代谢量,或是以多喝水并服用利尿剂.如不是先天尿酸代谢障碍者,相信可以治愈.