问题描述:颈部疼痛,经常难受,好不了3天,又开始难受,头就觉得不知道该往哪放,大夫们,有什么好办法,可以让我的病彻底的好了,
椎肩盘突出治疗好方法???生孩子后两个月颈部好像有一次落枕的感觉,后开始难受,刚开始肩膀两侧上的肌肉疼痛,现在脖子难受,转动时脖子里的筋嘣嘣的响(自己感觉)目前一般情况:颈部难受.酸,疼.晚上右腿偶而麻木病史:一年半以往的诊断和治疗经过及效果:在医院拍过CT,说是颈部右侧肩什么突出,牵引,有20天,每天早晚各半个小时,感觉轻了,现在没时间经常做牵引,就开始又严重起来.辅助检查:CT其它:刚开始去医院检查过说是肩肌劳损,吃药骨回春,还有别的药不顶用,最后一次做的CT.
张瑶
回答时间:2011-10-15
首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“腰椎间盘突出症”的治疗问题。我们同病相怜。因原工作单位省设计院改制,现退休在家。我想用事实告诉你我的切身体会:我是1994年查出患病,因为害怕手术--腰椎处上下神经密布,手术不慎可能致下身瘫痪,一直没有“勇气”去医院。但实在是疼痛难忍,只要是听说能够对治疗有益的方法、地方、我都去亲身体验过,花费了“大把”人民币,均没有得到有效的解决。后来终于找到了切实有效的解决方法,现在提供给你参考--每次(年)发病时节,只是去医院做一些保守治疗--但也仅仅是“牵引”和“推拿”。必须要注意“牵引”的“力度”特别关键--不要按照医院所谓什么按人体重几分之几来决定拉力,而是要随着自己的症状舒适和病情发展程度来决定拉力。“牵引”过后随即投入“推拿”。要知道“推拿”是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去的,此举也就是将因患病长期伸展不直,而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开,一般经过一个月左右基本痊愈。一直到2002年10月--其实在此之前一个月已经有过发病,并且传统治疗方法已经不能奏效。因为单位设计任务比较紧张,“国庆”节连续加班后正式上班的8号,因教导新分配来的大学生安装绘图仪卷纸程序,而再次引发疾患,不得已住进了“南京军区总医院”。庆幸手术较成功--当然,之前已经过全市“三甲”医院骨科病房病人调查,结果采取了正规手术--“椎板开窗减压髓核摘除术”而非“经皮穿刺髓核切除术”--“微创”,手术费用八千余元,至今感觉尚可。望你结合自身条件好自为之,量力而行,祝你早日康复!以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
李小可
回答时间:2011-10-15
可采取保守治疗,包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定),平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发。资料表明,绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关。
谢武龙
回答时间:2011-10-15
我可以很明确地告诉你,腰椎间盘突出好治!能治愈!如何治?可采取保守治疗,包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定),平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发。资料表明,绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关。传统的观点认为,只有椎间盘突出了,压迫到了神经根才可能出现疼痛的症状,但这种说法并不能解释所有的临床现象。有些患者腰椎间盘突出的程度很轻,范围很小,可是他们表现出来的症状和体征却很严重。而另有一些患者腰椎间盘突出很严重,但他们临床表现出来的症状却很轻。近年来,大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验研究结果告诉我们,腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切,是腰椎间盘突出症的基础病变,清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的重要任务。椎间盘是如何构成的椎间盘位于两个椎体之间,是连接脊椎骨的纽带。它通常包括三个部分:软骨板、纤维环和髓核。每个椎间盘含有两块软骨板,分别覆盖在相邻的两块脊椎骨上。纤维环连接于两块软骨板之间,中央包绕着髓核。正常情况下三者组成一个封闭的“容器”,具有很好的弹性和韧性。“腰突”症状根源在炎症研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎,然后将这些碎块注射到狗的神经根附近,与注射生理盐水组相比较,在显微镜下可以观察到严重的炎症反应。这一结果表明,自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应,这种炎症可引起明显的疼痛。有人还在猪的身上进行过类似试验,结果是一样的。如果包绕髓核的纤维环破裂,髓核就会漏出,其中的炎性物质刺激神经根,就可以引起疼痛。当炎症累及邻近的神经组织形成神经根炎,可以产生神经损伤等症状。另外,研究表明,腰椎间盘突出症患者的免疫状态也有异常,可能与椎间盘组织发生自身免疫反应有关。自身免疫反应也可以导致神经根的水肿或炎症,引发相应的症状。“腰突”常用治疗方法效果欠佳“腰突”常用的治疗方案包括口服药物,针灸、推拿等理疗手段,以及腰椎旁、硬膜外腔侧间隙、硬膜外腔阻滞等方法。口服药物大多只能缓解症状,理疗往往不能有效地消除炎症。神经阻滞是把药物注射到病变的局部,使药物与病变充分接触,疗效比较确切,一般每7天治疗一次,3~5次为一个疗程。但是这些常规阻滞的疗效维持时间有时不太确定,往往有些人在治疗结束后不久,疼痛等症状又回来了。不仅患者不满意,医生也越治越没有信心。究其原因,主要是由于腰椎间盘的病变时间一般都比较长,少则几个月,多的可达几十年,局部的炎症变化经过长年累月的蓄积,已经根深蒂固,简单的阻滞已很难完全消除。最新的介入治疗治疗炎性腰椎间盘突出,现多采用微创神经介入治疗方法。它是在影像检查工具的介导下,将特制导管置入病变部位,利用微量注射装置长期持续地给予消炎镇痛等药物,使炎症尽可能地消除干净。在此基础上配合手术或胶原酶溶解等手段,一般都能取得比较满意的疗效。其不仅能解除病人的痛苦,也给医生以信心。首都医科大学附属宣武医院疼痛科博士何明伟中老年防“腰突”注意事项1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。4.、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,不少患者虽不情愿,但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点:(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。(4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。对于腰椎间盘突出症,除了积极采取各种各样的治疗方法外,最为重要的措施就是预防。那么,怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢?人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。入冬以后,因为天气变化无常,气温忽高忽低,颈椎、腰椎等骨科疾病极易复发,颈、肩、腰、腿疼痛反复发作。腰椎疾病大多病程长、症状多变、容易反复,治疗方法也多种多样。如果缺乏正确认识,容易进入治疗误区。多花钱不说,病情不易好转,甚至贻误治疗时机。“腰突”治疗不能见好就收刘红旗告诉记者,常有患者跑到医院来咨询,椎间盘突出明明好得差不多了,怎么最近又“复发”了。他说,这类患者主要是由于对腰椎间盘突出治疗存在以下错误认识而造成病情反反复复,难以治愈。1.疗程不够,有不少患者在治疗一段时间后,病情有所好转,便不再继续治疗,认为已经好了,再继续治疗没必要了。2.腰椎间盘突出康复原则要求减少剧烈运动,增加休息,康复后注意防护。但有不少患者认为不工作不运动就是休息,整天坐着看电视、打牌等,这样反而比上班工作还累,加重了腰部负担,致使病情复发,甚至恶化。刘院长强调,腰突症治疗不可见好就收,一定要坚持到底。三天打鱼两天晒网的行为只能使病情恶化。治“腰突”哪种方法好?那么治疗腰椎间盘突出采用哪种方法比较好?据刘红旗院长介绍,目前治疗腰椎间盘突出主要有三种方法:一、保守疗法;二、手术疗法;三、微创介入疗法。采用何种方法要依据患者自身的情况,辨症施治。不能一概而论用哪种方法比较好,没有一种方法是万能的。保守疗法:包括卧床休息、佩戴腰围、电脑三维牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射和服用中西药物。但保守疗法只适合早期腰椎间盘突出症患者,且治疗效果有限。若经过正规保守治疗,80%的早期腰椎间盘突出患者能收到优良的治疗效果。手术疗法:治疗关键是解除神经根的刺激或压迫,消除神经、脊髓周围的炎症和水肿,促进神经修复等,其特点是去除彻底,复发率低,见效快,但有一定的创伤,操作相对复杂,而且临床上对腰椎间盘突出症有严格的适应症。椎间盘突出物较大、钙化腰椎滑脱、不稳定等几种情况只有手术能取得好的效果。微创介入疗法:在X线透视监护下,运用细针穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等,使椎间盘减压、突出回缩,从而减轻神经受压症状。目前临床上先进疗法是采用臭氧注射的疗法。通过向病患部位注射臭氧(O3)。使突出部位达到萎缩、回缩的治疗目的。优势:单纯性椎间盘髓核突出,效果很好,优良率能达到90%以上;细针穿刺,操作简单,对人体安全、无毒、无不良反应;监视器监视下进行,成功率高。
何伟文
回答时间:2011-10-15
如何治疗颈椎病可能与颈椎盘病变有关系,建议你拍个颈椎cT确诊。颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。颈椎病的症状主要有:1.颈型:有头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。2.神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。3.椎动脉型:病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。颈椎骨质增生病有哪些症状?该病开始时,并无大的痛苦,不做拍片不易确诊。颈椎骨质增生,表面为头部转动不灵,发展到头晕、头痛、上肢麻木或类似肩周炎,重者出现呕吐、眩晕,持物落地,突然猝倒,记忆力减退等;中医认为骨关节病的形成原因是什么?1、肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。2、感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。3、慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。5、先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。另外,发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。中医药如何治疗:保守治疗可用中药外敷患处,也可同对用牵引、针灸、按摩综合配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎不稳,疼痛加重,患骨质疏松的患者和上年纪老年人不宜牵引。用中药外敷患处,中药外敷在我国有上千年史,它因副作用小、简单经济、药效直达病灶、效果显著而深受患者的欢迎。建议你不妨试试中药外敷试试。外敷中药的品种很多,如“坎离砂”,“化坚膏”,“骨质增生外敷灵”…等中药外敷方剂,效果都很不错、而且价格也很便宜,中药散剂外敷患处药力可直达病灶,无副作用,此方法又经济又简单方便且效果明显。建议你不妨试试“骨质增生外敷灵,”该药是由濮阳著名内病外治专家,濮阳市骨质增生研究所所长,著名民间老中医王卫生大夫集数年心血研制发明,1998年获国家发明专利。“骨质增生外敷灵”一盒20袋用40天(150元)?颊呙慷沼靡淮危桓霾课灰淮畏蟀胄∈奔纯桑ǎㄗ⒁猓焊靡┪夥笠盟虼谆虻投劝拙频鞣缶桑鞣蠛筇诨即ψ远⑷龋拭看尾荒芪尴拗仆夥螅└靡┚哂芯檬涤谩⒁淮喾蟆⒂梅虻ァ踩煽康奶氐恪?骨质增生外敷灵”作用功能:消炎软坚、散寒祛湿、通络止痛。适宜人群:由骨质增生引起的颈椎病、腰椎病、腰腿疼痛、椎间盘突出、关节劳损、膝关节疼痛、足跟疼痛等无菌性患者。你如果在北京:可去北京海淀区玉泉路65号(石槽)“时珍堂大药店”购买。求购电话010-68637019。你也可去医药书店买一本中国科技出版社出版的《骨质增生症》一书参阅,书中详细介绍了“骨质增生外敷灵”的使用方法及药理作用等,你也可用“颈腰腿痛保健贴”外敷,该保健贴是专业人员根据我国颈肩腰腿痛患者日益增多的特点,采用纯中药药材,总结己应用的各种外敷中药(包括骨质增生外敷灵)的基础上最新研制的。“颈腰腿痛保健贴”为纯中药材粉碎制成,患者可隔天敷一次,一次敷30至50分钟即可即可。(注意:该药为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷)。该保健帖其作用功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤贴敷直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。在此具体向你介绍一下“颈腰腿痛保健贴”的药理介绍,供你参阅。药理可概括为以下两个方面:一:首先是直接作用(即全身作用),药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位,深入腠理及各脏腑中,直接吸取输布于全身。其中某些成份可刺激皮肤感受器官发挥某些化学作用,经渗透、吸收和经经络输布,使药物归经,达到“以全调全”的作用,实际上起到了内服药物同样的效果。这就是内病外治、透皮给药的理论根据。二:其次,是间接作用(局部作用),如湿热的刺激,通过经络系统的调节起到纠正脏腑阴阳、气血的偏盛偏衰,补虚泻实,扶正祛邪等作用。药物敷帖后,由于局部湿热刺激、引起皮肤和患处血管的扩张,改善了局部微循环,促使新陈代谢旺盛,改善病变部位组织营养和机能,有利于病变的修复。实际上,上述两种作用是相辅相成,合力互补的。从外敷散的组成上看:制川乌药行气止痛,温肾散寒;芥子行气散结,通络止痛;穿山甲活血消痈、散瘀通脉;透骨草祛风除湿舒筋活血止痛;防风解表祛风胜湿止痉;威灵仙祛风湿,通经络,止痹痛,消痰喘;诸药合用,共奏活血通络、消炎止痛、软坚散结、散瘀除痹之功效。外敷膏药的同时可用下列中成药配合内服:可内服“大活络丸”或“小活络丸”均可,内服“大活络丸”每次二丸,每日三次(24小时计算),用温黄酒送服,一个月为一疗程,疗程未达满意效果,可停药三日,继续用药。内服“小活络丸”每次二粒,每日2次,早晚各服一次,用温黄酒送服,10日为一疗程。疗程未达满意效果,可停药一日,继续用药至愈为止。建议你也可用下方自己去中药房加工内服:全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克,蜈蚣20条,上药共研末,每服4克,日服2次,温黄酒送服。功效:舒筋活络,逐风搜邪,通痹镇痛。主治骨质增生症颈腰椎间盘突出。也可同时用食疗法配合治疗:杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、天麻20g、葛根20克。分别研粉后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子)也可8--12个,(一只鸽子也可可加调料).破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周(孕妇忌用)。主治:肾虚型腰椎间盘突出症和颈腰椎骨质增生,同时有补肾壮骨强腰之作用。祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。所以要补肾强骨。你也可用:白花蛇(学名银环蛇)4条,威灵仙72克,当归、土鳖虫、血歇、透骨草、防风各36克,病在颈椎可另加鹿角屑15克,葛根30克共碾细末,过筛装瓶备用。日服二次,每次3至5克,黄酒送服或低度白酒温水各半送服,以上为一个月药量。主治:颈腰椎骨质增生。患颈椎病的朋友平时还应注意:1、睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。3、积极治疗局部感染和其他疾病。4、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做运动。以上向你介绍的都是一些很经济而且效果显著的中医药常用方法,使用起来也方便简单,且副作用较小。以上建议供你参考,祝早日康复!
高福玲
回答时间:2011-10-15
患者是颈部病!!
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张绍兰
回答时间:2011-10-15
颈椎间盘由于某种原因,向后外侧突出,压迫颈脊神经或颈脊髓而引起症状时,称为颈椎间盘突出症。 椎间盘又称椎间纤维软骨盘,是由纤维环、髓核及软骨板组成,并连结于上、下两个椎体之间的重要结构,除第一、二颈椎间没有椎间盘外,自第二颈椎下方至第一胸椎上方共有六个颈椎间盘。下部颈椎由于负重较大,活动较多,又与相对固定的胸椎相连,故易于劳损而发生退行性改变。 纤维环发生退行性变后,其纤维首先变粗,进而发生玻璃样变性,其强度降低,最后断裂。也可因其失去弹性,不能担负原来可以承担的压力,当受到头颅重力作用、肌肉的牵拉、运动负荷过大和外力因素作用下,再加上髓核又居于椎间隙的后方,纤维环即可因之向外膨出或破裂,而髓核则向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出,造成颈椎间盘突出症。 颈椎间盘突出症的发病年龄由25~60岁不等,男性较女性多见,男女之比为2:1,其发生率约为腰椎间盘突出症的十分之一左右。因颈椎间盘突出的部位不同,可分别压迫脊髓和脊神经,而产生一系列类似颈椎病的症状。 颈椎间盘突出症有哪几种类型? 颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。 根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型: 1、侧方突出型:突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状; 2、旁中央突出型:突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状; 3、中央突出型:突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症 颈椎间盘突出症都有哪些临床表现? 根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现: ①侧方突出型:由于颈脊神经根受到刺激或压迫,表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区(即患侧上肢)的麻木感,重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛,如刀割样或烧灼样,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现,尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重,受累神经节段有运动、感觉及反射的改变,神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现; ②旁中央突出型:有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外,尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状,表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍;对侧则以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍,而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合,病变对侧下肢的运动机能良好; ③中央突出型:此型无颈脊神经受累的症状,表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感,重者可卧床不起,甚至呼吸困难,大、小便失禁。检查可见四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减退或消失,病理反射阳性,髌阵挛及踝阵挛阳性。 X线检查可显示有颈脊椎侧弯畸形,生理曲度减少,颈椎发直或向前弯曲,部分病人可见病变椎间隙狭窄,病程较长者于椎体边缘有唇样增生现象;脊髓造影在突出的相应节段平面有充盈缺损、部分梗阻或完全梗阻表现;CT或核磁共振检查可明确突出的节段、范围、大小及与神经脊髓的关系等。 如何治疗颈椎间盘突出症? 颈椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗两种,各有其适应症。 (1)保守疗法:对于神经根受压者及脊髓受压较轻者,首选综合性保守疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效。 ①围领、颈托制动、休息:用于非卧床病人或治疗间歇期,使颈椎维持制动; ②枕颌吊带牵引:主要作用为制动、解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力。可取坐位或卧位,头前倾15度,重量2~6kg,视病人体重和病情而定,每日2~3次,每次20~30分钟; ③推拿按摩:对改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解除疼痛,扩大椎间隙及椎间孔,使移位的椎体复位,甚为有效; ④理疗:方法很多,有利于加速炎症性水肿的消退和改善神经的血供; ⑤封闭疗法:可行痛点封闭或颈部硬膜外腔封闭,可迅速控制炎症和解除疼痛,疗效较好,但存在一定潜在的危险性,不作为常规使用; ⑥药物治疗:详见颈椎病的药物治疗。 (2)手术治疗:对保守治疗无效或脊髓受压严重者,可采用手术治疗。 ①前路椎间盘摘除、椎体间植骨融合术:常可获得满意的疗效。具体方法详见颈椎病的手术治疗; ②后路椎板切除或椎板成形术:伴有颈椎管狭窄的病例可行后路手术减压,但颈椎间盘摘除手术通常不可从后路进行,以避免脊髓损伤。