问题分析:慢性肾炎也叫慢性肾小球肾炎,临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。伴有不同程度的肾功能不全,肾功能不全分期标准:首先期:慢性肾功能不全代偿期。Ccr为51~80ml/min,肾单位损伤未过半,血肌酐正常,没有尿素氮症状,临床上无症状。第二期:慢性肾功能不全失代偿期。Ccr为50~20ml/min,肾单位损伤过半,血肌酐、尿素氮超出正常水平,临床上有全身无力、精神恍惚、食欲减退等症状。第三期:慢性肾功能不全肾衰竭期。
Ccr为19~10ml/min,肾单位损伤严重,血肌酐、尿素氮超出正常水平很多,临床上有体内平衡被打破,代谢紊乱,夜尿增多,酸中毒等。第四期:尿毒症期。Ccr<10ml/min,此时肾单位几乎全部损害,并出现全身症状,如恶心呕吐、少尿浮肿、酸中毒、重度贫血、恶性高血压等。
肌酐680属于第三期,肾功能衰竭期。大于707即为尿毒症期。一般只能控制减缓病情恶化,行透析治疗防止体内代谢紊乱。严重者继续恶化,可危及生命。
(1)水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。
(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。
在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。
以上是对“慢性肾脏病有什么症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,慢性肾炎的出现,早期可能会有以下的这些表现:
1、身体局部症状
患了慢性肾炎之后,大部分的患者会有一侧或者两侧腰痛的情况,那一般这种疼痛为胀痛或者酸痛,甚至会向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。患有慢性肾炎的话,患者常有一侧或两侧肾区呈叩击痛症状,季肋点、脊肋点、上输尿管点和中输尿管点常有深压痛。其中,以脊肋点和上输尿管点压痛较有意义。
2、尿液情况
慢性肾炎早期症状中,还要注意尿液的情况,在临床上,很多的患者都伴有膀胱炎,因此一般会出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,也会有下腹痛,腹部不适感。而且尿液混浊,偶儿还会有血尿症状。
3、全身症状
一般肾炎的起病是比较的急的,因此患者一般会有寒战、发热情况出现,有的患者的提体温甚至可达到40℃,慢性肾炎病人全身乏力,食欲减退,还伴有恶心、呕吐、头痛和腹胀腹痛,血检中性粒细胞增。
肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合症,iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等称为继发性肾炎.
急性肾小球肾炎临床表现
1.前驱症状 大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,如化脓性扁桃体炎,起病突然,高烧,但也可隐性缓慢起病.
2.起病 多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿.可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同.
3.水肿 约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重.水肿一旦出现难以消退
4.高血压 起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降.
5.肾功能损害 呈持续性加重是本病的特点.肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在.慢性肾炎综合征(慢性肾小球肾炎缓慢进展的肾小球病)可由多种病导致肾小球受损并经过数年后发生肾功能减退的一种疾病.病因还不清楚.大约50%的慢性肾炎综合征病人没有症状史,但是有患基础的肾小球病的证据.