心肺复苏术
一、心脏复苏术
(一)心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,所产生的5-15W.Sr电能可使心肌兴奋并产生电综合波,促使心脏复跳.
1.方法右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段.捶击1-2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸.
2.注意事项
(1)捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下.
(2)捶击时用力不宜过猛.小儿禁用,以防肋骨骨折. 一)手法打开气道
1.仰面抬颈法病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈.
2.仰面举颏法术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举.注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道.
3.托下颌法术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上,用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅.
1.病人体位病人仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量.如有可能应抬高下肢,以增加回心血量
2.术者体位紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位.
3.按压部位在胸骨下1/3段.确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指.将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上.然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢、分开或互握均可,但不得接触胸壁.
1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救
2.判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止
3.判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏
以上是对“心肺复苏术的注意事项有什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
心肺复苏术肯定是越快越好的,抢救的越早,抢救成功的机率就越高。
在出现停止的前4分钟,抢救的成功率是非常高的。这个按压一般两乳头中间处,一般还有很多细节是需要注意的,心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
建议:
1.术者站立或跪在病人的一侧(一般是右侧)。
2.摇拍病者之肩部呼唤病人。
3.如无反应,就地呼叫别人来协助。
4.将病人去枕置于仰卧位。
5.解开病人衣扣,暴露病人胸部,摆好体位。
6.用一只手放在病人的额上向后压,另一只手放在颈后将颈部抬高,使头后仰,以保持呼吸道通畅。(如口腔有分泌物可用手指清出,有假牙取出)。
7.耳贴病人鼻孔是否有气流感觉,同时双眼注视胸部是否有起伏,颈动脉能否触到搏动(位置:甲状软骨水平,胸锁乳突肌内缘)。
8.口对口人工呼吸:以左手拇指食指紧捏病人鼻孔,右手抬起病人下颌,拇指压下下唇,使之张口,深吸气后用双唇包绕密封病人口围,均匀用力吹气(或密闭口腔向鼻吹气),可见胸廊上升,松开口鼻,让其自动呼气,连续2次。
9.重新判断。
10.心脏按压:背部垫板