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膀胱癌这癌症要怎么治疗呢?

2019-01-04 女 | 78岁
回答(3)
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1819

经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt):这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤,这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层,并未侵犯肌层,因此淋巴和血行转移的概率极低,5年的生存率大于百分之八十,而且其中只有百分之十五的患者最终需要其他更为积极的治疗。
膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌,甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除,同时,膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法,但尽管如此,分期的准确性仍然只是相对的,对一个特定的病理,不同的病理学家会得到不同的分期结论。
分化良好,局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高,但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达百分之四十六,因此T1期肿瘤,特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。
对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净,虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出,有超过百分之四十的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留,膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。
3膀胱部分切除术:膀胱部分切除术已经有100多年的历史,在TURBt手术开展之前被广泛应用,本手术较简单,能保留膀胱功能,易为患者所接受。
适应证:主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌,无远处转移的局部浸润性膀胱癌,膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者
以上是对“膀胱癌这癌症要怎么治疗呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-04
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

饮食清淡戒烟戒酒多做运动良好的免疫力是癌症最好的治疗办法祝患者早日康复

2019-01-04
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

西医上治疗膀胱癌:通过手术治疗
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT):适用于肿瘤组织细胞分化好或比较好的表浅膀胱肿瘤。
膀胱肿瘤局部切除及电灼术:适用于肿瘤只浸润黏膜或黏膜下层,恶性程度较低。基蒂较细的膀胱乳头状瘤。
膀胱部分切除术
适应于单个局限浸润性癌;距膀胱颈3cm以上;憩室内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤。禁忌症有复发;多发;原位癌;女性侵几膀胱颈;男性侵及前列腺;曾行放射治疗;膀胱容量太小。膀胱部分切除术可保留膀胱功能,安全可靠,但必须严密随诊,定期复查膀胱镜,以早期发现复发。
膀胱全切除术
切除整个膀胱,男性尚应包括前列腺和精囊,同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者;位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌;肿瘤无明显边界者;仅复发的表浅膀胱癌伴严重粘膜病变者;肿瘤过大,部分切除膀胱后其容量过小时都适合膀胱全切除术。膀胱全切除术是大手术,创伤大,出血多,且需尿流改道,对患者生理、生活和工作都有较大影响。术前必须系统检查心、肺、肾功能。老年体衰或过度肥胖者,可分期手术。
根治性膀胱全切除术
包括膀胱、前列腺、精囊、周围脂肪组织以及覆盖的腹膜,女性包括膀胱、尿道及周围脂肪组织,常同时切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道前壁。此术复杂,并发症多,应慎重掌握。

2019-01-04
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