膀胱癌这癌症要怎么治疗?

向TA提问 曾晓锋 已帮助网友：1818

经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt)：这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层，并未侵犯肌层，因此淋巴和血行转移的概率极低，5年的生存率大于百分之八十，而且其中只有百分之十五的患者最终需要其他更为积极的治疗。
膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌，甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除，同时，膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法，但尽管如此，分期的准确性仍然只是相对的，对一个特定的病理，不同的病理学家会得到不同的分期结论。
分化良好，局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高，但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达百分之四十六，因此T1期肿瘤，特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。
对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净，虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出，有超过百分之四十的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留，膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。
3膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。
适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者

向TA提问 wangwen 已帮助网友：2477

中医治疗分两方面：
1.分证论治
（1）膀胱湿热证
治法：清热利湿
主方：八正散（《太平惠民和剂局方》）加减
常用药：车前子（包煎）15g，木通10g，扁蓄15g，滑石15g，瞿麦15g，栀子仁10g，大黄6g，甘草10g，灯心草6g。
热盛心烦口渴重者，加生地黄、麦冬、天花粉、蒲公英；尿血加白茅根、小蓟：纳呆食少可加茯苓、焦三仙。
（2）瘀血内阻证
治法：活血化瘀.兼养血
主方：桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减
常用药：桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归10g，白芍10g，熟地15g。
气虚明显者可加四君子汤：尿混浊者加草薢、瞿麦、扁蓄，大便干者加大黄；腹痛者可加金铃子散；血尿加三七粉、仙鹤草。.
（3）瘀毒蕴结证
治法：清热解毒.通淋散结
主方：龙蛇羊泉汤（北京医学院第一附属医院方）加减
常用药：龙葵30g，蛇莓15g，土茯苓30g，灯心草30g，白英30g，海金沙9g，苦参15g，白茅根30g。
热重者加大青叶，蒲公英；尿液混浊者加瞿麦、草薢、扁蓄；大便干者加生大黄、芒硝；疼痛重者加延胡索、泽兰；伴乏力、消瘦、纳呆者加黄芪、白术、当归。
（4）脾肾亏虚证
治法：温补脾肾
主方：四君子汤（《太平惠民和剂局方》）合加味肾气丸（《济生方》）加减
常用药：党参15g，白术15g，茯苓12g，炙甘草10g，熟地黄15g，山莱萸12g，山药10g，牡丹皮10g，泽泻10g，制附子5g，肉桂5g，川生膝12g，车前子（包煎）10g。气虚甚者加人参、黄芪；腰背酸痛明显者可加杜仲、川续断；尿血可加三七粉、仙鹤草、血余炭；便溏加补骨脂、炒扁豆。
（5）肝肾阴虚证
治法：滋补肝肾
主方：六味地黄丸（《小儿药证直诀》）加减
常用药：熟地20g，山茱萸12g，山药12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮lOg。
阴虚较重者，加女贞子、旱莲草；虚热明显者加制鳖甲、地骨皮；口干渴明显者可加麦冬、沙参；腰膝酸软明显者可加川怀生膝、续断、杜仲；尿血者加白茅根、三七粉。
（6）阴虚火旺证
治法：滋阴降火
主方：知柏地黄汤（《医宗金鉴》）加减
常用药：知母12g，黄柏12g，生地15g，山茱萸12g，山药10g，获苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g。
口干舌燥，高热不退者可加芙蓉叶、生石膏、麦冬，沙参；便秘者加大黄、玄明粉；尿血者加大小蓟、生侧柏叶、白茅根、三七粉.
2.中药成药
八正合剂每次15～20ml，每日3次。适用于膀胱癌湿热内蕴者。
知柏地黄丸每次1丸，每曰2次。适用于膀胱癌阴虚内热者。
复方喜树碱片每次2～4片，每日3次，饭后口服。适用于膀胱癌瘀血内阻，瘀毒蕴结者。
以上是对“膀胱癌这癌症要怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！