慢性粒细胞白血病(CML)的生存预后常常跟疾病临床分期及治疗方案的选择密切相关,一般慢性期病情稳定,此期平均3年左右,个别长达十余年,当然此期生存时间也最长,部分患者可达数十年;当然,CML进入急变期其生存预后并不理想,经过积极治疗,二次完全缓解率在30%一下,
针对不同的病情和患者不同的情况可以选择治疗方案。
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慢粒白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染、肝脾肿大及各器官浸润症状。
慢粒白血病(慢性粒细胞性白血病)是起病缓慢,早期症状不明显的一种慢性白血病,临床上可分为慢性期,加速期及急变期,急变后预后极差。
1、起病缓慢,早期可以没有任何症状,最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。
2、脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。
3、较少见的症状有背痛或四肢痛,因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。
4、晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血,女性可有月经过多。
对于慢粒的治疗,当白细胞计数在100×10^9/L以下时需要立刻治疗,在200×10^9/L以上时需要采取积极治疗措施。以采用细胞毒药物作化疗为主。化疗常用的药物有BUS、HU、CTX等。此外可以配合使用深部X线,对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。还可以行中医治疗,“三联疗法”,标本兼治,临床验证疗效确切。“三联疗法”分为三个阶段:急性发作时清毒止血祛淤;慢性缓解时凉血扶正祛邪;后期康复时补脾益髓生血。