再生障碍性贫血简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.治疗上,包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施.慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常
但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作.急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗.
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骨髓移植是将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法.用以治疗造血功能异常,免疫功能缺陷,血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤.用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治.
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓,血象及重要脏器检查正常,无明显症状,才算真正成功.现在国内做骨髓移植的医院还是比较多了,一般是大学的附属医院和专业的血液病医院,成功率就要看是跟谁的骨髓配型了,你现在主要是真菌感染,伏立康唑是抗真菌的药物,已经是比较高档的药物了,在往上就只有伊曲康唑和卡泊芬净之类的了
这要看医院的水平,骨髓移植有其一定的适应症:
1.首先要求化疗取得的完全缓解.
2.年龄一般在45岁以下,自体骨髓移植55岁以下.
3.无严重的肝,肾,心,肺,脑等重要脏器功能损害,较重的糖尿病,肝炎,高血压,脑梗,心脏疾患,严重的精神障碍者.
4.最好有适宜的全相合基因提供者.
骨髓移植一般要经过五大关口:
1,移植前化疗关.
2,移植关
3,移植后免疫排异关.
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓,血象及重要脏器检查正常,无明显症状,才算真正成功. 临床上常见有些患者在移植出舱后一月,三月,六月甚至一年后出现复发的.这与患者病情类型,机体脏器功能,自身免疫反应,移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率,移植医院的综合水平又有相当关系. 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功.
其移植费用因患者病情,并发症,输血量,所用药,进舱时间长短等有关,一般在15—35万元间.