正常人体浅表淋巴结很小,直径0.1~2.5cm,多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,能移动,亦无压痛,淋巴结肿大是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润,而体积增大的现象,肿瘤性淋巴结肿大除增长过快外,多无压痛。肿瘤性淋巴结肿大往往质地较硬,如肿瘤组织穿破淋巴结被膜,可侵袭邻近淋巴结及周围组织,引起淋巴结彼此粘连成团或与周围组织粘着固定。引起腋下淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。肿瘤性包括淋巴系统的原发肿瘤和淋巴结的转移性肿瘤。非肿瘤性包括感染、变态反应、结缔组织病等
一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化,如果肿大的淋巴结较大、较多,半有发热、贫血、消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查(甚至淋巴结活检),以达到及时诊断和治疗。建议您尽早去医院检查一下吧,另外,平时要注意合理饮食,多运动以增强抵抗力。
淋巴结肿大疼痛多是由于炎症感染等引起的,可以查明原因给予抗感染对症治疗。如果不是感染引起的,像你说的淋巴结肿大临床上还有其他一些乳腺疾病、甲状腺疾病、血液系统的肿瘤淋巴瘤、白血病等和一些实体肿瘤如胃癌等是会引起淋巴结的浸润转移,可以先去做个淋巴结活检病理检查排除这些疾病。如果淋巴结长期没有变化,也没有疼痛表现,那就没有问题,如果淋巴结进行性肿大增多,又不是单纯感染引起的,抗生素等抗感染治疗无效,要考虑一些恶性疾病的可能了,可以做个淋巴结活检或者穿刺检查,一般这些病都是要进行化疗或手术的。
如果有感染的情况尽早进行抗感染的治疗,必要时可以做个淋巴结活检检查。
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乳腺疼痛,淋巴结大往往是乳腺增生的表现。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病。在青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性改变,也不需要治疗,属于生理性的增生。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生。
可到医院的乳腺外科就诊,必要时应做B超检查,确诊为病理性增生后可服用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的成药或中药治疗(乳癖消胶囊、消乳散等)。日常生活中还应注意一下几点:禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,不吃疑有雌激素喂养的禽畜类的肉食,否则会加重病情。要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。生活要有规律、劳逸结合,保持乐观的情绪和足够的睡眠。
淋巴结肿大可以见于很多疾病,而最常见的还是感染等引起的反应性的淋巴结肿大,而怀疑有恶性疾病或其他特殊疾病引起的淋巴结肿大时,我们需要借助相关的检查去明确,其中活检病理是诊断的金标准,出现淋巴结肿大无需恐惧,要去正规的医院寻求医生的帮助,进行专业的诊断和治疗。
而作为血液科医生,在此也简单的科普一下,淋巴瘤有很多种,它也被称作最复杂的肿瘤,因为它的临床表现可以千奇百怪,不仅仅是淋巴结肿大,还可以有其他很多种表现,所以说淋巴结肿大不一定是淋巴瘤,淋巴瘤也不一定有淋巴结肿大,它的类型也有几十种,可以看得人眼花缭乱,而一部分类型是可以通过化疗、免疫治疗或放疗达到治愈或是长期生存,一部分可以通过化疗结合造血干细胞移植明显的提高生存率和生活质量,只有少数侵袭程度非常高的类型,患者生存期很短,治疗效果也不佳。