曼氏迭宫绦虫

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曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生在猫科动物,偶然寄生人体；但中绦期裂头蚴可在人体寄生,导致曼氏裂头蚴病（sparganosismansoni）,其危害远较成虫为大,曼氏迭宫绦虫成虫较少寄生人体,对人的致病力也不大,可能因虫体机械和化学刺激引起中、上腹不适、微疼、恶心呕吐等轻微症状,曼氏迭宫绦虫成虫感染可以用粪检虫卵以确诊,曼氏裂头蚴病则主要靠从局部检出虫体作出诊断,询问病史有一定参考价值,必要时还可以进行动物感染实验,综合采用CT等放射影像技术可提高脑裂头蚴病确诊率,亦可用裂头蚴抗原进行各种免疫辅助诊断,在治疗之前应该注意:不喝生水,不食生的或未煮熟的蛙肉、蛇肉或猪肉,不用蛙肉、蛇肉贴敷治病,西医治疗方法:驱治成虫的方法同驱除猪带绦虫,可通过局麻,手术摘除肌肉内、皮下或眼睑等处的裂头蚴,必须整个虫体完全取出,才能根治,不易手术时,可口服吡喹酮,儿童为25mg/kg,3次/d,连用2天,总量150mg/kg,同时用40%的酒精普鲁卡因(奴佛卡因)2～4ml,或含5～10mg糜蛋白酶的溶液5～10ml/次局部注射,隔5～10天注射1次,共注射4次,

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曼氏迭宫绦虫的生活史中需要3个宿主,终宿主主要是猫和犬,此外还有虎、豹、狐和豹猫等食肉动物,第一中间宿主是剑水蚤,第二中间宿主主要是蛙,蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物可作其转续宿主,人可成为它的第二中间宿主、转续宿主甚至终宿主,成虫寄生在终宿主的小肠内,卵自虫体子宫孔中产出,随宿主粪便排出体外,在水中适宜的温度下,经过3～5周发育（25～28℃约需15天）,即孵出椭圆形或近圆形,周身被有纤毛的钩球蚴,钩球蚴直径约80～90µm（图15－5）,常在水中作无定向螺旋式游动,当其主动碰击到剑水蚤时即被后者吞食,随后脱去纤毛,穿过肠壁入血腔,经3～11天的发育,长成原尾蚴,一个剑水蚤血腔里的原尾蚴数可达20～25个,原尾蚴长椭圆形,260×44～100µm,前端略凹,后端有小尾球,内仍含6个小钩,带有原尾蚴的剑水蚤被蝌蚪吞食后,失去小尾球,随着蝌蚪逐渐发育成蛙,原尾蚴也发育成为裂头蚴,裂头蚴具有很强的收缩和移动能力,常迁移到蛙的肌肉,特别是在大腿或小腿的肌肉中寄居,多卷曲穴居在肌肉间隙的一小囊内,或游离于皮下,当受染的蛙被蛇、鸟类或猪等兽类非正常宿主吞食后,裂头蚴不能在其肠中发育为成虫,而是穿出肠壁,移居到腹腔、肌肉或皮下等处继续生存,蛇、鸟、兽即成为其转续宿主,猫、犬等终宿主吞食了带有裂头蚴的第二中间宿主蛙或转续宿主后,裂头蚴逐渐在其肠内发育为成虫,一般在感染约3周后,终宿主粪便中开始出现虫卵,成虫在猫体内可活3年半（图15－6）,曼氏迭宫绦虫成虫较少寄生人体,对人的致病力也不大,可能因虫体机械和化学刺激引起中、上腹不适、微疼、恶心呕吐等轻微症状,曼氏迭宫绦虫成虫感染可以用粪检虫卵以确诊,曼氏裂头蚴病则主要靠从局部检出虫体作出诊断,询问病史有一定参考价值,必要时还可以进行动物感染实验,综合采用CT等放射影像技术可提高脑裂头蚴病确诊率,亦可用裂头蚴抗原进行各种免疫辅助诊断,曼氏迭宫绦虫分布很广,但成虫在人体感染并不多见,国外仅见于日本、俄罗斯等少数国家,在我国,成虫感染病例报道近20例,分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市,患者年龄最小3岁,最大58岁,不用蛙肉敷贴,不食生的或未煮熟的肉类,不饮生水以防感染,