曼氏迭宫绦虫

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曼氏迭宫绦虫Spirometramansoni（JoyeuxetHoudemer,1928）,曼氏迭宫绦虫成虫主要寄生在猫科动物,偶然寄生人体；但中绦期裂头蚴可在人体寄生,导致曼氏裂头蚴病（sparganosismansoni）,其危害远较成虫为大,曼氏迭宫绦虫成虫较少寄生人体,对人的致病力也不大,可能因虫体机械和化学刺激引起中、上腹不适、微疼、恶心呕吐等轻微症状,成虫曼氏迭宫绦虫长60～100cm,宽0.5～0.6cm,头节细小,长1～1.5mm,宽0.4～0.8mm,呈指状,其背、腹面各有一条纵行的吸槽,颈部细长,链体有节片约1000个,节片一般宽度均大于长度,但远端的节片长宽几近相等,曼氏迭宫绦虫成节和孕节的结构基本相似,均具有发育成熟的雌雄性生殖器官各一套,肉眼即可见到每个节片中部凸起的子宫,曼氏迭宫绦虫睾丸呈小泡形,约有320～540个,散布在节片靠中部的实质中,由睾丸发生的输出管在节片中央汇合成输精管,然后弯曲向前并膨大成储精囊和阴茎,再通入节片前部中央腹面的圆形雄生殖孔,卵巢分两叶,位于节片后部,自卵巢中央伸出短的输卵管,其末端膨大为卵模后连接子宫,曼氏迭宫绦虫卵模外有梅氏腺包绕,阴道为纵行的小管,其月牙形的外口位于雄性生殖孔之后,另端膨大为受精囊再连接输卵管,卵黄腺散布在实质的表层,包绕着其它器官,子宫位于节片中部,作3～4或多至7～8个螺旋状蟠曲,紧密重叠,基部宽而顶端窄小,略呈发髻状,子宫孔开口于阴道口之后,

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曼氏迭宫绦虫裂头蚴寄生人体引起曼氏裂头蚴病,危害远较成虫大,其严重程度因裂头蚴移行和寄居部位不同而异,常见寄生于人体的部位依次是:眼部、四肢躯体皮下、口腔颔面部和内脏,曼氏迭宫绦虫在这些部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包,至使局部肿胀,甚至发生脓肿,囊包直径约1～6cm,具囊腔,腔内蟠曲的裂头蚴可从1条至10余条不等,根据对我国见于报道的513例患者临床表现分析,可归纳为以下5型:眼裂头蚴病曼氏迭宫绦虫最常见,占45.6%,多累及单侧眼睑或眼球,表现为眼睑红肿、结膜充血,畏光、流泪、微疼、奇痒或有虫爬感等；有时患者伴有恶心、呕吐及发热等症状,在红肿的眼睑和结膜下,可有流动性、硬度不等的肿块或条索状物,直径约1cm左右,偶尔破溃,裂头蚴自动逸出而自愈,若裂头蚴侵入眼球内,可发生眼球凸出,眼球运动障碍；严重者出现角膜溃疡,甚至并发白内障而失明,眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤等,往往在手术后才被确诊,皮下裂头蚴病曼氏迭宫绦虫占患者数的31.0%,常累及躯干表浅部如胸壁、乳房、腹壁、外生殖器以及四肢皮下,表现为游走性皮下结节,可呈圆形、柱形或不规则条索状,大小不一,直径长约0.5～5cm,局部可有瘙痒,有虫爬感等,若有炎症时可出现间歇性或持续性疼痛或触痛,或有荨麻疹,口腔颌面部裂头蚴病曼氏迭宫绦虫占20.1%,常在口腔粘膜或颊部皮下出现硬结,直径约0.5～3cm,患处红肿,发痒或有虫爬感；并多有小白虫（裂头蚴）逸出史,脑裂头蚴病占2.3%,临床表现酷似脑瘤,常有阵发性头痛史,严重时昏迷或伴喷射状呕吐、视力模糊、间歇性口角抽搐、肢体麻木、抽搐,甚至瘫痪等,极易误诊,内脏裂头蚴病曼氏迭宫绦虫仅占1%,临床表现因裂头蚴移行位置而定,有的可经消化道侵入腹膜,引起炎症反应,有的可经呼吸道咳出,还有见于脊髓、椎管、尿道和膀胱等处,引起较严重后果,另外,国内外文献均报导了数例人体“增殖型”裂头蚴病（“proliferative　type”sparganosis）,认为可能是由于曼氏裂头蚴患者免疫功能受抑或并发病毒感染后,裂头蚴分化不全引起,虫体较小而不规则,最长不超过2mm,可广泛侵入各组织芽生增殖,还有一种增殖裂头蚴病曼氏迭宫绦虫（proliferative　sparganosis）,经研究认为系由另一种较少见的增殖裂头蚴（spargnum　proliferum）引起,虫体是多态形,具不规则的芽和分支,大小约10×1mm,最长者24mm,亦可移行到人体各部位组织中进行芽生增殖,预后很差,但有关这两种裂头蚴病的发病机制,仍有待进一步研究,一点点看法,多多指教呀,虽然不是很好,但是应该还是有用的,希望你用得上,不用谢,帮到你我很开心,,,,,