老人大便失禁什么原因

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局部检查肛门检查可了解有无局部因素导致的大便失禁,(1)视诊:注意有无粪便污染、溃疡、湿疹皮肤瘢痕、黏膜脱出、肛门扩张等情况,(2)指诊:注意肛门括约肌收缩力肛门直肠环张力等,(3)内镜:观察直肠黏膜颜色,有无溃疡、炎症、出血肿瘤、狭窄和肛瘘等等,实验室检查肛门直肠的功能具有包括任何时候允许排便与维持自控能力的多种不同因素相互作用的复杂机制,因此,某种特殊检查可检验这种机制的一个方面,临床评价必须根据各种检查结果综合考虑,评价盆底和括约肌功能的常用诊断性实验包括:老年人大便失禁的处理应高度重视个体化治疗,对不同原因引起的大便失禁应采取不同的治疗措施,老年人通常表现为轻度的大便失禁大多数患者可通过内科保守治疗得到满意的疗效大便失禁的临床治疗包括内科治疗、生物反馈治疗和外科手术治疗

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仔细的询问和体检可识别大多数大便失禁的病因,治疗前放射学和生理学检查能够确认诊断,有关的胃肠功能异常和检测肛门括约肌的缺损情况可提供客观的基础资料,问诊50%大便失禁患者不会主动诉说有症状,除非详细询问询问病史是一门艺术,患者就诊时,医生有责任鼓励病人详细叙述病史和引导或直接询问有关情况,(1)病史:了解有无手术、产伤、外伤史,病程及治疗经过等,(2)症状:包括:①排便的自控能力,有无便意,每天大便次数自我护理条件；②肛肠外症状,如排尿异常,脊柱情况,智力神智和精神状况等,清除粪块嵌塞:对粪便嵌顿者须及时清除,单纯洗肠不能奏效者应戴手套用手将直肠内干粗的粪块分割后再灌肠排出,清除粪块嵌塞的目的不仅鶒是缓解嵌塞,更主要的是防止复发,不能完全清除结肠内的粪块是复发的最常见的原因,为避免复发,这类患者应定期灌肠,适当增加液体和纤维素性饮食鼓励多运动,必要可按便秘加用药物治疗,总之,要保持直肠空虚、清洁,