面肌痉挛怎么办

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根据病因可将此病分为特发与继发两种,继发性者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病,临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变（胆脂瘤和听神经瘤）及脑炎,蛛网膜炎,多发性硬化,Paget病和颅凹陷症等,凡查不出诱因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数的2/3,1966年Jannetta提出,面神经出桥脑根处（REZ）被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,并采用显微血管减压术治疗,取得满意的疗效,

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一、药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效,过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3～0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度,剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3～5个月后仍要复发,现已很少采用,二、射频温控热凝疗法用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65～70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维,术后同样要发生面瘫,在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫,