问题描述： 患糖尿病30年,初始血糖低未服用药物,使用胰岛素14年,基本都是注射的胰岛素诺和灵,近年出现空腹血糖高,胰岛素每天注射70多个单位血糖就只能控制在9.5以上,就加服二甲双胍,效果不明显,今年尤其严重,每天注射两次总量诺和灵76个单位（早餐和晚餐前各38个单位）,加服一片二甲双胍缓释片和2片卡博平,血糖还是在10个以上,最近血糖监测情况如下:空腹10.8,餐后2小时15.91,午餐前11.4,餐后2小时18.6,晚餐前16.4,餐后2小时14.8,睡前（21点30分）9.4,眼底二度出血,肝肾功能正常,脑左侧血管中度硬化,无心脑血管病史,160厘米身高,体重165斤,
你好，糖尿病患者注射胰岛素也只能暂时控制，长期大量的注射有一定的副作用，有可能导致病情进一步发展，甚至出现并发症。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，建议你采用传统中药石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，无需节食，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，打破了常规的降糖疗法，药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能，清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障，恢复人体正常糖代谢功能，快速达到平稳血糖的目的，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。
2019-01-01可以更换，但建议你到医院内分泌科就诊。糖尿病强化治疗，有好多种方案，你可以住院治疗，调节血糖。目前急需要做的还有就是你的体重问题，减重后也有利于你的血糖控制。
以上是对“患糖尿病30年，现出现胰岛素抵抗，血糖高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，我是内分泌糖尿病专业的医生，对你说的情况经常遇到，这种早晚两次注射大剂量胰岛素的病人很容易造成高胰岛素血症合并胰岛素敏感性下降，即使再增价胰岛素用量，血糖也纹丝不动。当然，减少一些，血糖也依然如故。
前不久一位内蒙古的患者就是每天使用96单位胰岛素血糖一般在14mmol/L以上，经过我们治疗后每天28单位，血糖6-8之间，非常理想。首先需要病人配合，停止使用预混胰岛素诺和灵30R，改用胰岛素泵控制血糖，每天协定量不超过45单位，在进行调整，这个期间要力所能及的运动，运动是改善胰岛素抵抗最好的办法，同时建议使用3-6个月的GLP-1类似物，利拉鲁肽遵医嘱注射（请在当地内分泌医生指导下进行）。胰岛素用量减下来以后，就恢复预混胰岛素，还可以继续使用诺和灵30R，但是请勿再每日2次使用，建议每天三次用药，避免短时间内血胰岛素浓度过高。如有疑问，可以随时来这里向我提问。
糖尿病是因为机体对葡萄糖代谢异常产生的一种代谢性疾病，
因此建议你平时需要多参加体育锻炼，增强体质，同时需要严格控制饮食，减少热量的摄入，
