拔管指征及注意事项:
1、自主呼吸恢复良好,咳嗽和吞咽反射存在;双肺呼吸音正常,脱离吸氧后无缺氧现象。
2、呼吸频率,成人14~20次/分,通气量恢复到正常水平;动脉血气分析保持正常。
3、呼唤病人有反应,如睁眼、抬眉、张口、举手等。
4、拔管前必须先吸净口腔及鼻咽腔内分泌物;更换吸痰管后,再吸净气管导管内及气管内分泌物,在气管内操作每次不超过10秒;
5、拔管时应将吸痰管放入气管导管内并超出导管远端,然后保持负压边吸边拨,一同拨出;
6、拔管后立即面罩给氧,观察呼吸,循环稳定后方可离开。
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你好,如果是气管插管,从口腔内插入气管,则不能时间太长,因为压迫刺激喉部,但这只针对于昏迷病人。吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内-口腔-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引气管,口鼻腔.每次吸痰时间不能超过15秒.监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小时考试,大收集整理将气囊放气5分钟,气囊注气后,压力应小于毛细血管灌注压-25cmh2o.8.做好预防肺炎,肺不张等并发症的护理。
2018-12-30气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重患者抢救成功的关健点.气管内插管是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。
[1].由此引发的医院感染不容忽视,有必要通过干预以降低其发生率.研究表明气管切开与肺部感染有直接的关系。
[2].全麻恢复期,大多数病人呈嗜睡,安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分病人出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安,或者有心理负担.因此为满足病人的身心需要,护理人员在术前以及术后均需对病人实施有效的沟通,预防病人躁动,加强对躁动病人的护理。