心脏搭桥手术现在使用率比较高,安全性也较好,预后也不错,逐渐成为冠心病的一种常见的治疗方法。
病人的这种情况首先应嘎做冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。高血压者患者需经药物治疗,使血压下降至正常范围。糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物医学教,如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者,应于术前3~5日停药。“心脏搭桥”是治疗冠心病的理想治疗方法,心脏搭桥后患者康复中应注意哪些事项呢伤口勤护理,出院时伤口处有轻微的发红,疼痛,肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象.回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查.伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖.术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀.
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心脏搭桥手术一般整个手术后的危险期为24小时,术后度过24小时内没有并发症则手术算成功 所以目前如果度过24小时是基本是稳定的,所以术后是需要观察尿量以及避免精神刺激的,活动是需要尽量的限制的
以及需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素,如血压、血糖、血脂及血液流变功能,也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。注意精神因素波动的。
由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人.一般情况下,80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉.
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉,下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的.这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”.上楼是一种中,重度体力活动,家住楼上的患者,可以自行缓慢上楼.以后可改为做一些轻微的家务,如打扫卫生,做饭,洗菜等.要避免抬举重物,如搬家具,擦地板等.术后4-6星期内避免牵拉胸部的动作,包括抱小孩,推移重物,开车等. 手术后可能出现记忆力暂时下降,注意力不集中.但这种情况并不多见,通常在几星期内可以恢复正常.术后一般都有轻微的视力改变,但6个月后都能恢复至术前视力.
手术不仅对身体创伤较大,而且对精神心理也有较大的负面影响,不少患者会出现情绪低落.如果出现睡眠障碍,乏力,嗜睡,冷漠等症状及绝望和自杀倾向,这些都是抑郁症的表现,应当及时到正规医院心理咨询科就诊.