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气管切开后怎么护理?

2018-12-30 女 | 40岁
回答(5)
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

充分湿化呼吸道,气管切开后,原有的正常呼吸道湿化,加温等功能丧失,致呼吸道内分泌物干燥,结痂,分泌物不易排出,使呼吸道阻塞,给呼吸道护理带来一定的困难.因此,充分湿化呼吸道是保证呼吸道通畅的重要措施,而持续湿化可以使气管处于湿化状态,降低痰液粘稠度,易于排出,避免了长时间的负压吸痰对呼吸道黏膜的损伤,也减少了肺部感染机会.常规采用超声雾化吸入,常用湿化液为生理盐水注射液加敏感抗菌素,地塞米松,糜蛋白酶,沐舒坦微量持续气道滴入,湿化量根据痰液的粘稠度,量及病人的生理需要及时调整.控制口腔部细菌定植口腔部是消化道与呼吸道的共同开口处,已有文献报道气管切开后各部细菌阳性,通过每次的咽拭子观察中发现,其培养结果与气道分泌物的结果相同,说明咽部细菌定植为气道细菌的一个重要来源。

2018-12-30
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1819

1、气管套管的纱布长时间摩擦颈部,使局部皮肤发红甚至糜烂.可将纱布带套上止血带在将纱布的两端与外套管两端固定,松紧度适宜.气道口应用湿纱布覆盖避免异物进入.吸痰是保持气管切开病人呼吸道通畅的重要而又最基本的措施.加强翻身,拍背,吸痰,让其被动咳嗽一次,意识不清,咳嗽排痰困难者,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程,注意无菌操作,应快速,准确,轻柔地用吸痰管抽吸分泌物,禁忌将吸痰管上下提插,每次吸痰不超过15 s.重视气管内导管的消毒,常规每6~8 h进行一次清洗,分泌物稠厚又多时,可随时清洗,煮沸消毒好后立即安上,以防长时间的脱离,引起外套管内壁痰液结痂,阻塞气道;每日更换一次性纱布垫2~4次;有污染时随时更换,保持切口处敷料干燥,无污染.
2、所以,加强口腔护理,高热,术后禁食 ,昏迷 ,鼻饲,生活不能自理者`,保持口腔的清洁,应根据PH值合理选用漱口液;定期做口咽部细菌培养,并根据培养结果选用敏感抗菌素;病情允许时头部抬高30°~45°,尤其是鼻饲时至少应保持1 h,以避免鼻饲液返流至咽部,从而降低口咽部肠道菌污染及定植;尽早给病人少量多次生理盐水吞咽,这对返流及逆行的胃肠道内革兰氏阴性杆菌起到正常的冲洗作用。

2018-12-30
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

气管切开术后病人要仰卧位,去枕或低枕(颅内压高者禁用).室内湿度在50%以上,室温在21℃左右.布带2条固定气管套管于颈部.套管口盖以单层湿纱布以免干燥空气直接进入套管内.随时吸引分泌物,观察套管是否通畅,注意分泌物性质,若分泌物粘稠,可加强套管内滴入药物或经套管雾化吸入以稀释痰液,若气管内有干痂时应及时取内管,清洗并消毒后,重新放入.比较困难,气管切开是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一,切开后的气道管理直接影响到患者的预后.气管切开术,拔管时都需要进行一至两三天的塞管试验,如果塞管后没有什么,呼吸都是正常的,那就可以拔管,你说的痰是不会影响呼吸的,也不会影响愈合,痰会自然咳出或咽处胃内的。
以上是对“气管切开后怎么护理?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-30
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

1、将患者安置于安静清洁空气新鲜的病室内室温保持在21℃湿度保持在60%气管套口覆盖2-4层温湿纱布室内经常洒水或应用湿器定时以紫外线消毒室内空气
2、手术之初患者一般取侧卧位以利于气管内分泌物排出.但要经常转动体位防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞
3、谨防气管导管引起阻塞分泌物粘结成痂阻塞如突然发生呼吸困难发绀病人烦躁不安应立即将套管气囊一起取出检查.为预防气囊滑脱应注意将气囊扎牢固将线头引出气管切开伤口处并经常牵扯检查是否牢固及时清除结痂.另外在更换导管清洗消毒时防止将棉球纱条遗留在导管内.
4、及时吸痰注意无菌.6充分湿化可间断使用蒸气吸入器雾化器做湿化7预防局部感染:气管内套管每取出清洁消毒2-3次外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒8关心体贴病人给予精神安慰:患者经气管切开术后不能发音可采用书面交谈或动作表示预防病人因急躁而自己将套管拔出

2018-12-30
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

1、患者肺部创伤而且有气管切开,呼吸道非常容易出现多种病菌的感染,消炎还需要使用抗生素的联用和定期痰培养等综合性的治疗。目前患者病情比较重,需要重症监护室的治疗和密切观察,抗生素方面需要痰培养来确定致病菌和使用抗生素消炎治疗。
2、饮食上宜清淡、易消化的半流食为主,因为患者卧床,胃肠功能较弱,宜粥类为主,例如蔬菜泥加到米粥里,肉松煮米粥,汤面、鸡蛋羹、牛奶、果汁等。而新鲜的蔬菜、水果富含维生素,对于感染患者是很有益处的。补充牛奶、鸡蛋、瘦肉也有助于增强患者的抗病能力、使得疾病及早痊愈。
3、目前肺部还有感染的话,药物消炎还是需要的,也是可以根据痰培养的结果来选择抗生素,以免长期用光谱抗生素引起菌群失调。饮食上还是清淡、少油腻就好,可以喝蜂蜜梨汤、炖白萝卜有润肺功效,常喝蘑菇汤、酸奶、豆浆、瘦肉粥等增强患者的体质促进炎症消退。

2018-12-30
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