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abo型溶血怎么治疗?

2018-12-30 女 | 1个月
回答(6)
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

你好,新生儿溶血病常发于出生后的24小时内,临床症状ABO溶血病多较轻,而RH溶血病多较重。主要表现为:
1、黄疸 常于生后24小时内出现,并迅速加重,血清胆红素上升很快,且以未结合胆红素为主。
2、贫血 轻者血红蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。
3、肝脾肿大 贫血严重者,肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。
4、核黄疸 指未结合胆红素透过血脑屏障,使脑组织黄染,并致脑组织,尤其是基底神经核、脑干受损,临床出现中枢神经系统的异常表现,即称为核黄疸。
治疗:目前,新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射,在蓝光作用下,将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体,不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血,目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度;移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生,又可纠正贫血。
预防:新生儿溶血病关键在于早预防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和进入母体的D抗原,使该孕妇不再产生抗体。

2018-12-30
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

你好,据报道,在所有分娩中大概有20--30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查。
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。 溶血宝宝易得贫血和黄疸。溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4--6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。
当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。

2018-12-30
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

你说的情况通常是指由于母婴血型不合、母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞、导致发生溶血性贫血的一类疾病临床上主要表现为皮肤黄疸、严重的出生时就有明显的水肿、贫血溶血症不一定发病的、有溶血症没发病和正常人一样的
溶血症的孩子:出生时的重点是防治贫血和心衰有贫血、全身水肿腹水、心衰者、在抽腹水脐静脉放血30~50ml后、立即换浓缩血生后2~7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病2个月内应注意严重贫血。

2018-12-30
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1818

新生儿溶血病是指母婴血型不合、母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环、发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血 但新生儿溶血病以ABO血型不合最为多见 。
(一)了解黄疸程度 1.观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围、估计血清胆红素、判断其发展速度 耐心喂养患儿 黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差、护理人员应按需调整喂养方 式如少量多次、间歇喂养等、保证奶量摄入 。
(二)严密观察
1.生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向、尤其在蓝光照射时、加强监 测次数、注意保暖、确保体温稳定、及时发现呼吸变化并积极处理。
2.神经系统 主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力从而判断有无核黄疸发生。
3.大小便观察 大小便次数、量及性质、如存在胎粪延迟排出、应予灌肠处理、促 进大便及胆红素排出。
4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶、脐部是否有分泌物、如有异常及时 处理 也可进入脑组织。
以上是对“abo型溶血怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-30
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

你好,新生儿溶血型黄疸如果是ABO系统溶血的话一般比较轻,经过蓝光照射后一般都可痊愈,不会留有后遗症,如果是RH系统溶血的话情况一般比较严重,需要积极处理。新生儿溶血的治疗主要目的是降低血清胆红素含量和改善贫血,具体措施是 :
1、蓝色荧光灯照射,以降低胆红素含量,防止胆红素脑病。
2、服用苯巴比妥,是肝酶诱导剂,有利于肝脏摄取未结合胆红素。
3、给予白蛋白有利于结合胆红素,预防胆红素脑病。4、给予免疫球蛋白,能够一直吞噬细胞吞噬红细胞,改善溶血状况。
4、换血疗法主要用于病情比较严重的患儿。

2018-12-30
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

你好,当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。

2018-12-30
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