有些股骨头坏死早期没有临床症状的,而是在拍X光片,核磁共振时发现,而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋关节又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性或间歇性。髋关节外展困难伴活动受限等。
我检测主要是1.是否有髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。2.是否髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。3.跛行:即走起路来,患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。4.长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于髋部外侧和股沟中间,活动时明显,休息后减轻。5.骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。6..4字测试法:测试者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作。此测试酷似数字"4",所以称为“4字测试法”。如果不能完成“4字测试法”,应到医院做进一步的检查和治疗。
早期股骨头坏死的一些症状:
1.髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,因其远离髋关节,所以常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
2. 3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节由压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
3.长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多,早期感觉髋膝痛,以夜间或劳累过后尤甚,有时觉得大腿内侧或膝关节痛,多诊为风湿病。这种异常感觉,就是早期髋关节冠心病,延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
4.皮肤疾病使用类固醇药物治疗的患者,可使成骨细胞的骨胶质合成减慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影响钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或坍塌。因压缩髓细胞和毛细血管,血运受阻可导致骨坏死,若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行,休息后减轻,下坐时有髋部不适或酸困感觉时,多数提示应警惕本病。
5.无声的疾病。指骨组织细胞减少,起负荷作用的髋骨质结构疏松,骨的物理强度减弱,因反复发生细小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,数年后才有症状发生,故称无声的疾病。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易发现,走路过久,仅感觉酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些日常现象,提示髋关节冠心病即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙,常吃虾米、小鱼和螃蟹,对强筋壮骨有奇效。