不全肠梗阻治疗

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除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便,1．阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈,小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波,麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音,2．呕吐,腹胀；如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀,如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显,3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻,肠绞窄时可以有血性液体排出,除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险,

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X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗:机械性肠梗阻必须手术治疗,功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗,感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素,可配合中药,针炎等治疗,肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关,一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者,手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短,范围,一般抢救及时效果较好,如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差,肠梗阻是一种常见的外科急性症,病情危重、复杂多变,