问题描述： 阑尾炎术后五日手术部位下疼痛,又六日后进行腹腔引流手术,在髂骨窝和盆腔部位切除脓肿,腹腔和盆腔各放置引流管,六日后引流管拔出,当日腹腔开始疼痛,B超检查显示腹腔和盆腔仍有各约4X4大小积液存在,阑尾炎术后腹腔脓肿积液长期不能吸收怎么办?
这种情况考虑还是形成脓肿的缘故,如果是腹腔积液积水的话,炎症消除后,积水会慢慢吸收,不必担心的,但如果是脓肿的话,它会被网膜包裹形成一个局限性脓肿,一般像这种脓肿,一般是并不主张开刀,因为很容易肠粘连,或脓肿破裂导致感染扩散化,而且儿童大网膜短小,腹腔有炎症时,大网膜很难及时包裹炎症,导致小孩阑尾炎容易穿孔,感染容易扩散,如果脓肿在以后的随访过程中在慢慢缩小的话,可以不治疗,任其发展,因为只要脓肿被包裹了,并无严重不良后果,但如果有发热,血象高,腹痛明显,还是需要使用抗生素的,
2018-12-16阑尾炎术后腹腔脓肿积液长期不能吸,最直接的办法顶多就是在B超引导下行脓肿穿刺引流术,如果说找准位置了,疗效还是不错的,但也需要引流好多天,并且如果脓液粘稠的话,单纯引流效果差,需要双插管,一根冲洗,一根引流,当然了这样也有一定的风险,主要是脓肿破裂致腹腔感染,还有就是损伤临近脏器的可能,我觉得,还是保守治疗的好,不要口服抗生素了,无意义,继续做超短波理疗,B超随诊,脓肿会机化或液化后吸收的,只是时间问题,不必担心,
2018-12-16
