问题描述: 腹腔脓肿指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚,它包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿,怎么样治疗腹腔脓肿呢?
1.膈下脓肿的治疗治疗腹膜炎时患者取半坐卧位,合理选用抗生素,胃脾切除后仔细止血、放置引流管,能有效地预防膈下脓肿的形成,即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,炎症也可能消退吸收,但在治疗数周后,发热不退,病人体力消耗较大的情况下,仍宜及时引流,B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法,对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流,2.盆腔脓肿的治疗经直肠前壁或阴道后穹隆切开,放置软硅胶管引流,术后3~4天拔除导管,继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施,促使炎症消退吸收,3.肠间脓肿多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收,较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流,
2018-12-09(1)毒血症早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战、高热、食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降,(2)疼痛上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或打嗝,(3)膈下和季肋区有叩击痛、压痛若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿,(4)患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显,(5)肝浊音界升高,(6)约25%的病例脓腔中含有气体可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音,(7)患侧肺底部呼吸音减弱或消失,(8)白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加,
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