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先天性主动脉瓣怎么办

2018-12-15 女 | 3岁
回答(2)
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状,可待小儿长大后再行手术,在先天性主动脉瓣脱垂病例,可在修补高位室间隔缺损或瓦氏窦瘤时施行主动脉瓣悬吊术,成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全,在未出现临床症状之前也可暂缓手术,但如病人因合并存在的严重二尖瓣病变需行二尖瓣手术治疗时,应考虑同期纠治主动脉瓣病变,否则在二尖瓣病变纠治后,左心室向主动脉内排血量增多,由主动脉瓣病变引起的血流动力学改变必将加重,从而使左心室不胜负荷,术后将出现左心衰竭,因此在风湿性心脏病,患二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜双病变的病人,其手术治疗方案应综合二处瓣膜病变情况加以考虑,建议去当地正规医院治疗,因为那里对你的病症非常了解,治疗起来也见效快,

2018-12-15
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

在主动脉瓣狭窄和关闭不全的病例,最危险的症状为心绞痛和晕厥,这二种症状是心肌缺血和脑缺血的表现,病人可随时发生心跳骤停或心室颤动,倒地暴死,因此在有心绞痛或(和)晕厥史的病例都应及早择期手术,主动脉瓣关闭时承受的压力高,即使是单纯性主动脉瓣狭窄,施行瓣膜交界切开术后往往引起明显的关闭不全,同时由于严重的主动脉瓣狭窄常有瓣叶增厚和钙化病变,交界切开术或分离术难以收到满意的疗效,因此主动脉瓣病变常需施行瓣膜替换术,即切除病变的主动脉瓣,代以人工瓣膜,置于主动脉瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的冲刷,血栓栓塞率较二尖瓣替换术为低,但如应用机械瓣施行主动脉瓣替换术,术后仍需终身抗凝治疗,应用生物瓣者也需抗凝治疗至少3个月,不论机械瓣或生物瓣,都宜选用人工瓣开口面积较大、阻力较小的瓣膜,主动脉瓣悬吊术 脱垂的主动脉瓣叶常为缺损上方的右冠瓣叶或无冠瓣叶,在建立体外循环后,采用升主动脉前壁的斜横切口,切口下端延伸至无冠瓣窦,可使主动脉瓣得到良好的显露,正常瓣窦深,瓣叶边沿和交界联合处都无异常,而脱垂的瓣叶边沿伸长,瓣窦变浅,向心室方向脱垂,在交界联合处,脱垂瓣膜沿边沿明显变薄,

2018-12-15
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