小儿脾外伤怎么办

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中医治疗效果不明显,多见于腹部钝器伤或摔伤、撞伤事故,多为间接性震动伤,极少为直接受力损伤,常为摔伤、撞伤、或车祸等严重闭合伤中的一部分,因此就有可能诊断严重明显外伤如头颅伤、多发骨折等而忽略脾破裂,或诊断脾破裂而忽略其他器官损伤,脾为实质性器官,被膜张力较高,质地较脆,为腹内固定性器官,但又有一定的活动度,易受强烈振动而破裂或撕裂,如果考虑为脾自然破裂或病理性大脾破裂,则需进一步诊断脾大的原因,以便止血后进行根治,腹腔镜在脾破裂诊治中作用不大,只在血腹量不大,观察3天而腹征无进展时,可以代替开腹探查,

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中医治疗效果不明显,因脾膜张力高,破裂后不易对拢,故易出血不易止住,内出血为突出的病理,常因大量出血而引起休克,因脾被膜薄,脾周围缺乏结缔组织,破裂后,血流入自由腹腔,破口处难得保留血凝块而粘连愈合,即使暂时止血,再出血的可能性也较大,由于脾破裂多为摔伤、撞伤等复杂伤的一部分,因此必须对每个患儿都作全身系统检查,包括:五官反应、颈部活动、胸部听诊、四肢脊柱以及血尿常规,伤后至少观察6h,必要时作X片、CT、MRI等检查,争取安全、快速确诊,有外伤史和上述临床表现应警惕脾破裂的发生,结合辅助检查可确诊,