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请问:什么是胎盘早期剥离?

2011-10-15 女 |
回答(8)
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

正常位置的胎盘,于胎儿娩出前已剥离者称为正常位置胎盘早期剥离(prematureseperation of normally implanted placenta),简称胎盘早剥.
可能与以下因素有关
 一,母体高血压或血管病变 多年来大家一致认为,重度妊高征,慢性高血压并有全身血管病变者以及慢性肾炎引起的肾性高血压,胎盘早剥的发病率较正常妊娠为高.Dieckman曾将胎盘早剥分为“中毒性”与“非中毒性”两大类,所谓“中毒性”,即胎盘早剥患者伴有高血压,水肿,蛋白尿,在此类患者中约69%合并妊高征.Pritchard认为妊娠期有高血压发生胎盘早剥者较正常妊娠高5倍,并认为不论原发高血压或妊高征,其底蜕膜层的螺旋小动脉发生急性动脉粥样硬化,引起远端毛细血管缺血坏死,以致破裂而出血,血液流到底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离.总之血管病变是胎盘早剥的诱因,如原发性高血压患者,本身即有底蜕膜小动脉的变性,如再并发妊高征,则更加重血管的痉挛和病变,进一步影响了胎盘血管床的灌注,甚至破裂而出血.
  二,脐带因素 脐带过短或因绕颈,绕肢体而相对过短,这种情况多发生于分娩期,尤多见于第二产程.先露下降时因脐带长度不足,过度牵拉,造成胎盘早剥.
  三,外伤 任何外界损伤如摔伤,压伤或纠正胎位,均可造成胎盘早剥.
  四,宫腔内压力骤减 如羊水过多病例,人工破膜时,羊水短时间内大量流出;或双胎妊娠,第一胎儿娩出过快,均可使宫腔内压力骤减,引起胎盘早剥.
  五,仰卧位低血压综合征 妊娠晚期,或临产后产妇取仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,而子宫静脉瘀血,静脉压升高,导致蜕膜层静脉瘀血或破裂,引起部分或全部胎盘早剥.
  六,叶酸缺乏1966年Hibbard等认为叶酸缺乏可导致胎盘早剥,并有18%的患者在下次妊娠时可重复发生胎盘早剥.据近年来研究,未能证实叶酸缺乏导致胎盘早剥.
  七,羊膜腔穿刺 近年来经羊膜腔穿刺抽取羊水进行胎儿成熟度测定或胆红素测定逐渐增多,但由此术引起的胎盘早剥亦不乏报道,尤当胎盘附着于子宫前壁,穿刺时须经胎盘.但一般也不至发生早剥,只有当穿刺时经过了脐带附着处,出血不止,才引起早剥;如在B型超声引导下可以避免发生.

2011-10-15
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

症状分析:
在胎儿还没有娩出之前,或者子宫颈口未开,乃至尚无子宫收缩时,部分胎盘脱离了子宫壁,就叫胎盘早期剥离.
与前置胎盘一样,B超检查为胎盘早期剥离的诊断提供了可靠依据,此症一经确定,如不能很快经阴道分娩者,便应尽早剖宫产.因为在胎儿娩出前子宫不能紧缩,除极少数轻症者外,大部分胎盘后出血不会自行停止,病情可迅速加重,甚至出现弥漫性血管内凝血,严重威胁母婴的生命.建议到医院做详细检查.

2011-10-15
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1820

症状分析:
胎盘早剥,是妊娠20周以后后者分娩期正常 位置的胎盘,在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离称为.是妊娠晚期严重并发症,起病快,发展快,处理不及时能危及母儿生命.
胎盘早剥确切原因和发病机制尚不清楚,可能与孕妇患严重妊娠期高血压疾病,慢性高血压,慢性肾脏疾病或者全身血管病变,外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压等机械性信宿,宫腔内压力骤减,子宫静脉压突然升高等,都可使胎盘早剥的发生率增高.您有大量出血,考虑考虑至少II度胎盘早剥..II度以上的胎盘早剥,是剖宫产的适应症.所以为了您和宝宝的健康,还是选择剖宫产来得安全.

2011-10-15
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

症状分析:
胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;胎盘剥离面扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎盘后血肿增大,即内出血增多.若出血冲出胎盘边缘,即出现外出血(阴道流血);若穿破羊膜,即出现血性羊水.
  出血多时,子宫较同孕周大,宫底升高,呈强直收缩,如板状硬度,压痛明显.胎位摸不清,胎心听不到,并伴血压下降,面色苍白等休克表现.
1.轻型胎盘早剥在可严密监测血压,脉搏,宫高,腹围,胎心,子宫硬度与压痛,阴道出血等变化下卧床休息,如病情稳定,胎儿小于36周,又未自行临产者,可继续作期待疗法;如病情加重则应尽快终止妊娠.做好输血及急救准备.
  2.重型胎盘早剥出血较多伴休克者,则应在输血补液抗休克的同时尽快终止妊娠.除已自行临产,且宫口已开大,估计能在催产素静滴下迅速从阴道分娩者外,无论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产结束分娩.
  3.如遇子宫卒中,胎儿娩出后,应立即按揉子宫,子宫肌内注射宫缩剂.出血仍不止者,应立即行子宫切除术.
  4.为预防和处理DIC的发生,应尽量输注新鲜血液,必要时予肝素治疗.
  5.产后处理:①继续用缩宫药预防产后出血,注意血液凝结情况(重复3P试验至正常为止)及尿量.②纠正贫血.③给予抗生素预防感染.④若有妊高征,须继续治疗.⑤注意并发症如急性肾功能衰竭和DIC的处理

2011-10-15
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

症状分析:
这种本该在胎儿出生后才出现的胎盘剥离,提前的话,极易造成胎儿的缺氧,对于宝宝的生命有着相当的危险.
胎盘早剥,是一种诊断十分困难的情况,因为胎盘通常是在胎儿出生之后才与子宫分离的,但是这种早剥的情况却出现在宝宝未出世之前.而胎盘是宝宝营养与氧气的来源,早剥的出现会使宝宝不能吸收营养与失去氧气供应.
 胎盘早剥,其明显的特征是出血,且带有剧烈的腹部疼痛.如果是发生在分娩的过程中,这种疼痛和分娩的疼痛会混合在一起,这更会增加医师诊断的难度.而如果是发生在怀孕期33至35周时,因为会有很明显的疼痛,而且整个子宫变得硬邦邦的,所以,医生可以使用一些仪器和手段来决定是否需要进行紧急处理.
 “胎盘早剥”这种妊娠期疾病常常和孕妇的高血压,糖尿病和前置胎盘有关系,但更多的是不明确原因.医生除了靠母体羊水是否带血来判断外,有时还得靠超声波检查及临床症状来进行诊断,比方说,胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥,但胎儿心率明显变缓,医生也会尽快施行剖宫产,以确保孩子的生命安全.

2011-10-15
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

顾名思义,胎盘早剥就是胎盘在胎儿产出前部分或全部剥离,出血量大或出血时间过长的话会危及母儿生命
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

2011-10-15
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

症状分析:
胎盘早期剥离是胎盘在没有成熟之胎盘表面脱落,困而引起出血.
出血量多会影响胎儿,胎盘的作用是?ぬザ?给胎儿的氧分,一担胎盘剥离出血致使胎儿缺氧,因此医生叫你做剖腹产是对的,剖腹产后对胎儿的生长没有影向,你放心,产生胎盘剥离的原因有很多,如过度疲劳,缺乏营养,羊水过少等.建议你尽快做剖腹产.

2011-10-15
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

症状分析:
胎盘早期剥离是孕晚期严重的并发症之一,它是指正常位置的胎盘于妊娠20周到胎儿娩出前的任何时间,部分或全部从子宫壁剥离.根据胎盘剥离面的大小和出血量的多少可分轻型和重型两种.轻型者多发生在分娩期,常以外出血为主,腹痛轻微或无腹痛;重型者以急性出血为主,伴有持续性腹痛,可出现休克.摸腹部呈板状,宫缩无间隙,压痛明显,胎心听不到.
胎盘早期剥离多发生于妊娠20周以后,有高血压或血管病变的,以及有外伤,脐带过短,子宫腔内压力骤减等情况的孕产妇,尤其要注意.有胎盘早剥症状的孕妇应立即送往医院,中止妊娠,否则可致胎儿死亡,产后出血,肾功能衰竭,为?ご笕擞惺币惨衅矢共?

2011-10-15
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