维生素B1缺乏神经病的中医治疗

王志强 回答时间：2018-12-09

各种原因引起的营养物质缺乏,尤其是特定营养物质(如维生素)缺乏,可影响中枢神经及(或)周围神经的某些功能或造成病理损伤,产生一些神经精神症状,维生素B1(即硫胺素)缺乏症临床上曾称为“脚气病”,是因食物中维生素B1摄入不足引起的全身性疾病,临床主要累及消化、神经和循环系统,本病发生率相对较低,但在中国以谷类为主食的地区仍经常发生,

曾晓锋 回答时间：2018-12-09

药物治疗:发病的第一周,应每日给维生素B1至少10mg,第二周起直到临床症状消失,每日给药3～5mg,以后的维持量为每日1～5mg,当婴儿脚气病时,其乳母无论有无硫胺素缺乏症状,也应同时给予治疗,日服维生素B150mg,待患儿痊愈后改为维持量,由于患者常伴同其他B族维生素缺乏症,故同时应给口服复合维生素B或酵母片,　　遇到冲心型脚气疾患者,必须尽速抢救,常用吸收快且作用较持久的优硫胺（丙硫硫胺）或呋喃硫胺（不被人体中所含的硫胺酶所破坏,毒性反应亦低）,首剂50～100mg静脉注射,以后宜隔3～4小时重复用药,直至心力衰竭控制后,剂量减少或改为每日2～3次维持治疗一周,对呼吸困难、酸中毒等表现,应同时吸入氧气,静脉滴洋适量5%碳酸氢钠等对症疗法,静脉推注高渗葡萄糖对心型脚气禁用,因可导致心跳突然停止,亦不宜注射可拉明、山梗菜碱等呼吸兴奋剂,以防使机体耗氧量增加,反使抽搐加剧,使用洋地黄控制脚气病心衰也是有害的,　　经上述治疗,食欲不振、水肿和心力衰竭等症状可在24小时内消失,但周围神经病变和心肌损害则往往需数周至数月之久才逐渐恢复,出院后给维生素B1维生量,以使病情不复发,